怎樣清清楚楚、明明白白的診斷MDS具體分型?

目前臨床上還是存在部分病友以及家屬對MDS分型的不明確,經常可以碰到有些懷疑MDS的諮詢疑問:“如何進行進一步的分型?怎樣判斷是MDS哪種型別?”對此結合世界衛生組織(WHO)診斷分型標準指南,下文進行相關解析!

(Ps:明確的分型診斷有利於早期治療方案的制定以及預後的判斷,得出最利於患者現狀的治療方向,所以診斷這一塊是十分重要且需要明確清楚的)

怎樣清清楚楚、明明白白的診斷MDS具體分型?

怎樣清清楚楚、明明白白的診斷MDS具體分型?

首先,需要取材合格

在臨床上診斷MDS需要結合外周血結果以及骨髓塗片等,在明確分型的前提需要嚴格取材,也就是對於檢測病理標本的要求需要嚴謹且合格。

其次,需要看原始細胞比例

有幾個要點需要了解,首先MDS的外周血和骨髓中原始細胞比例是以光鏡下所見為準。其次,並不是所有的細胞都可以替代光鏡下的原始細胞計數,比如原紅細胞(除外純紅急性白血病)以及流式細胞儀計數CD34細胞。但對於懷疑MDS者存在骨髓取材標本差或是纖維化的情況,可以結合活檢標本的免疫組化染色CD34情況來幫助對原始細胞計數的判斷。

怎樣清清楚楚、明明白白的診斷MDS具體分型?

最後,結合看原始細胞系列以及細胞遺傳學確定

在臨床上對於原始細胞系列確定會涉及到多色流式細胞計數來確定,對於細胞遺傳學確定會涉及到初診進行的細胞染色體核型分型結果。可以在進一步醫囑的建議下補充FISH、RT-PCR以及基因突變情況的測定。

綜上,結合這些全部的檢測結果一共彙總在一個報告中,就是最終的MDS分型診斷結果。而醫生會根據MDS患者全面的病情檢查結果來判斷接下來第一步患者適合的治療方案,進而開展治療流程爭取達到緩解穩定。

本文來自微信公眾號:MPD病友會

TAG: MDS分型細胞診斷原始