撰文 郭京偉 何佳欣
編輯 保健君
王阿姨60多歲，性格開朗，退休之後，生活過得豐富多彩，平日裡尤其愛跳廣場舞。
但是，最近王阿姨遇上了煩心事。這是怎麼回事呢？
原來，上個月王阿姨在跳廣場舞的時候，不小心摔了一跤，結果把胳膊摔骨折了。在醫院骨科做了手術，一週之後王阿姨被老伴和女兒接回家。回家後這一個多月，在家人的悉心照料下，王阿姨的氣色逐漸恢復了，但是胳膊還是抬不高，而且一抬起來，肩膀就隱隱作痛。
由於擔心骨折的地方又斷了，王阿姨回到骨科複查。骨科醫生仔細檢查之後，告訴她說：
您的骨折部位和連線的鋼板以及螺釘都沒有問題，骨折處也正在癒合之中。但是，您肩關節的活動度出現了一定程度的受限，需要抓緊進行功能康復鍛鍊了。
老話不是都說傷筋動骨一百天嗎？我這個樣子能鍛鍊嗎？另外，我應該怎麼正確鍛鍊呀？
帶著這些疑問，王阿姨來到了醫院的康復醫學科。
“傷筋動骨一百天”不對嗎？
康復科的醫生告訴王阿姨：
傷筋動骨一百天說的是一般骨折部位癒合需要三個月左右的時間，而合理科學的活動不僅可以預防出現像您這樣的關節活動受限和肌肉萎縮，還能促進骨折癒合，加速功能恢復，同時也能減輕早期的腫脹和疼痛。
至於術後什麼階段可以做哪些動作，不能做哪些動作，能進行哪些鍛鍊，鍛鍊的量是多少等問題，康復治療師會根據具體情況告訴您。
現在我就帶您去康復大廳找我們的治療師，他具體負責您後續的康復治療。”
骨折後怎樣正確進行康復？
治療師小何接待了王阿姨，他詳細地評估了王阿姨目前的功能情況，之後為她制訂了個性化的康復治療方案。
在一個多月的康復治療期間，小何每次會根據王阿姨自身的情況循序漸進地為她進行功能訓練和手法治療。
治療中，小何一方面會小心保護患者手術修復的骨折部位，一方面讓相鄰的關節得到適當的活動，既緩解疼痛的症狀，又增加關節活動度和肌力。同時，小何還對王阿姨進行了健康宣教，指導她恢復期間的各種日常活動，包括如何做穿衣等需要用到肩膀和胳膊的動作，也時常囑咐她回家後繼續透過自我訓練維持治療效果。
另外，康復科的醫生、治療師們還針對王阿姨的焦慮，對她進行心理疏導，讓她對恢復功能更加有信心。
康復科不只是按摩理療
在治療期間王阿姨多次提道：
之前聽過康復科，以為是理療按摩之類的，一直也不知道具體幹什麼的，如果早知道，做完手術我就來康復了。
小何解釋道：
“確實有很多人誤認為康復科就是理療科，甚至有些醫生和護士也不知道康復科在做什麼。實際上理療只是康復治療的一小部分。理療是指利用聲、光、電、磁、熱等物理因子進行治療，例如您做的磁療，就是基於脈衝電磁場促進新骨生成和鈣化的機理，幫助骨折部位癒合。但康復治療不僅僅有理療，還包括運動治療、手法治療、作業治療、言語（吞嚥）治療等好多方面呢。
“康復醫學是功能醫學，不同於臨床其他科室關注疾病的病因、病理和治療，康復醫學更關注的是疾病造成的功能障礙。康復治療主要幫助患者恢復功能、提高生存質量，針對的是因為各種原因引起的功能障礙。
“以腦卒中為例，臨床科室關注的是腦卒中如何形成、怎麼預防，血栓形成之後如何減少對腦功能產生的影響；而康復科是透過功能訓練，幫助腦卒中患者恢復肢體、語言、認知等功能，提高患者的生活自理能力和生存質量。雖然大部分腦卒中患者可能無法完全恢復到患病之前的功能水平，但透過康復治療，可以使病情較重的患者最大程度地恢復基本的生活自理，如吃飯、穿衣、如廁等；病情較輕的患者能從事部分的家務和工作，承擔起原有的家庭和社會角色；失語的患者能和家人進行簡單的交流。”
出現哪些問題適合到康復科治療？
聽完小何的話，王阿姨由衷地為小何點贊：
你們的工作太有意義了，康復醫學是個充滿人文關懷精神的學科。
看著康復大廳裡來來往往的患者做著不同的治療，王阿姨好奇地問：
他們得的是什麼病？因為啥來做康復治療呢？
小何告訴她：
“康復科不光治療您這一類的骨科術後的功能障礙問題，還治療頸肩腰腿痛等慢性肌肉骨骼系統疾病、腦卒中偏癱和帕金森病等神經系統疾病引起的功能障礙。近年來，康復醫學和臨床其他學科的聯絡與合作也越來越緊密了，康復治療已經延伸到了疾病發生後的早期階 段，甚至有些手術的術前階段康復治療就已經介入。比如對肺移植的患者進行圍手術期的康復治療可以提高器官移植後患者的存活率和生存質量。
“康復治療還適用於重症患者。例如重症患者在ICU（重症監護室）期間，因為制動時間較長，會出現心肺功能下降和肌肉萎縮等。這些問題，透過床旁的早期康復治療可以得到很大程度的改善。
“康復治療還可以減少外科手術帶來的併發症。在康復科的協同下，現在在我們醫院做完結直腸手術的患者24小時離床率達到99%以上。以前患者要在病床上躺好幾天呢。”
王阿姨驚訝於原來康復科治療的疾病種類這麼多，連連表示：
這下我可知道以後有什麼問題要來康復科就醫了。
小何笑著說：
“還是希望您健健康康的，少來醫院才好呢！”
經過兩個多月的治療，王阿姨的肩關節恢復得很理想，又可以每天開開心心地跳廣場舞了。從此，她對康復也有了一個嶄新的認識。