文/王 敏（副主任醫師）
現代社會乳房疾病越來越多見，一部分人自覺乳房脹痛或自己觸及腫塊，也有一部分人雖無不適症狀，但乳房體檢卻提示乳腺有結節。
那麼乳腺結節到底是什麼病？一旦發現乳腺結節，又當如何處理呢？
乳腺結節只是一個症狀
結節是一個比較籠統的說法，臨床上習慣將較小的腫塊稱為結節，其可發生於很多部位，常見的如乳腺結節、甲狀腺結節、皮下結節等。
乳房內可觸及或影像檢查發現異常佔位，在沒有定性診斷前可統稱為乳腺結節或乳房腫塊。乳房正常的生理狀況以及良、惡性乳腺疾病都可以表現為結節。也就是說，乳腺結節只是一個症狀，而非疾病的確切診斷。
發現乳腺結節如何處理
臨床上大多數乳腺結節為良性病變，不用過度擔心，發現乳腺結節後應該及時到乳腺專科就診，根據專業醫生的判斷決定進一步的治療方案。
有些乳腺結節可以定期隨訪觀察，有些乳腺結節需要應用藥物治療，有些乳腺結節需要穿刺活檢，還有些則需要手術治療。可以參考以下幾個方面進行大致的判斷：
1。原則上，若結節直徑超過1釐米，建議微創手術治療或穿刺活檢。
2。對於持續存在的單髮結節，且邊界不清或血流豐富，質地較硬，可考慮行手術或穿刺活檢進行病理檢查，明確診斷，以防遺漏診斷乳腺癌而延誤治療。
3。對於隨訪過程中持續增大的結節，即使考慮為良性病變，也建議手術治療。
4。對於已有穿刺病理報告的特殊病變，如導管小葉非典型增生、導管內乳頭狀瘤等，由於不能排除惡性病變，需要再次活檢。
5。對於臨床上難以鑑別診斷的乳腺結節也建議手術活檢。
6。對於多發性小結節，一般無需特殊處理，但需要定期觀察結節的變化，必要時可行手術或穿刺活檢。
中藥調理助康復
對於微創手術後的患者，特別是乳房多髮結節的患者或伴有嚴重乳腺增生的患者，建議術後應繼續進行一段時間的中藥調理。
中醫認為，乳腺結節多因氣滯、痰凝、血瘀或肝腎不足、衝任失調、脾腎陽虛引起經脈阻塞而致乳房結塊、疼痛。
手術雖然解決了已有的乳腺結節，但是為了防止結節新生，需要透過改善人體內環境，改變氣滯、痰凝、血瘀或肝腎不足等病理狀態，達到標本同治的目的。
中藥內服應根據不同的表現辨證分型施治：
1。患者乳房腫塊形似丸卵，質地堅實，皮色不變，表面光滑，推之活動，壓之不痛；可伴有乳房不適，煩悶急躁，月經不調；舌淡紅，苔薄白，脈弦。證屬肝鬱痰凝證，治以疏肝理氣，化痰散結。方以逍遙散加減。
2。患者乳房腫塊或脹痛，經前加重，經後緩減；伴腰痠乏力，神疲倦怠，頭暈，月經先後失調，量少色淡，甚或經閉；舌淡，苔白，脈沉細。證屬衝任失調證，調攝神任。方以加味二仙湯加減。
中醫的精髓在於辨證施治，根據每位患者不同的證型、疾病的不同階段及伴隨症狀，處方隨變，酌情予以疏肝理氣、活血袪瘀、化痰散結、補益肝腎等不同治法。
此外，除了內服中藥，中醫外治法亦有其獨特的療效，如外用貼敷、藥物塗搽等外治方法，亦可改善乳房疼痛、控制結節生長，提高臨床療效。
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