有一種情不自禁叫“壓力性尿失禁”

生完孩子

年齡增長

有時候活動後漏尿了

在這春暖花開的季節

您甚至不敢和親朋好友

一起在陽光下奔跑

那麼此時

您需要注意

可能您的盆底功能

出現問題了

……

有一種情不自禁叫“壓力性尿失禁”

盆底功能障礙性疾病主要包括壓力性尿失禁和盆腔器官脫垂,好發於40-60歲的婦女。有坊間傳言:隨機抽取三個廣場上舞姿曼妙的婦女,如果左邊沒有尿失禁,右邊沒有尿失禁,那麼中間一定會有尿失禁。當然傳說有誇大的成分,但是也側面反應了該疾病的高發病率。

隨著生活水平不斷提高,越來越多的女性朋友不再羞於應對“溼內褲”這類問題,為了追求更好的生活質量,在發生尿失禁、排尿異常等症狀時積極就診,尋求治療。

來自四川省綿陽市的彭阿姨(化名)就飽受該疾病的困擾,原本開朗樂觀的她不敢和朋友去踏青,不敢和老伴在黃昏後舞上一曲。隨著時間的推移,尿失禁症狀越來越明顯,每日都需要佩戴尿不溼,苦不堪言。近日,彭阿姨在家人陪同下來到中國科學院大學重慶醫院(重慶市人民醫院)就診,接診的泌尿外科主治醫師肖嘯在瞭解病情後,透過查體和尿動力學檢查,明確診斷彭阿姨罹患III型壓力性尿失禁,只能透過手術治療。

相較於I型和II型壓力性尿失禁,III型症狀更重,透過常規的經閉孔途徑抗尿失禁手術難以獲得滿意的療效。結合以往的治療經驗,在全科討論後,建議患者行經恥骨後途徑抗尿失禁手術治療。經過積極的術前準備,患者手術圓滿成功,這也是我院首例經恥骨後途徑抗尿失禁手術,也是我院泌尿外科婦科泌尿亞專業取得的又一重大成果。術後24小時即拔除尿管,患者尿失禁症狀完全消失,第二天患者痊癒出院。

患了壓力性尿失禁該怎麼辦?

1。記錄排尿日記以便於醫師回顧患者發生尿失禁的情況,從而結合患者的個人情況制定相應的措施。

2。行為干預:盆底肌訓練和膀胱訓練,透過相關肌肉的鍛鍊,輕-中度症狀的患者可以有效減輕症狀。

3。減肥:研究已經證明肥胖是壓力性尿失禁重要且獨立的危險因素,存在明確的劑量-反應效應,每增加5BMI,尿失禁風險增加20-70%,5-10年內發生風險增加30-60%。

4。藥物治療:α-腎上腺素能受體激動劑、β-腎上腺素能受體拮抗劑、三環類抗抑鬱藥、度洛西汀等藥物具有控制症狀的作用,但存在不同的副作用,需在醫師指導下服用。

5。子宮託:一些患者使用子宮託可以有效治療壓力性尿失禁,但是沒有證據表明其效益優於行為干預治療。

6。手術治療:適用於中-重度症狀患者,以及對於生活質量要求較高的患者。主要有經閉孔途徑,經恥骨後途徑的抗尿失禁手術,又可分為使用自體組織或使用合成材料的手術方式,隨著腔內技術的發展,腹腔鏡手術和機器人手術也可作為選擇。對於基礎疾病較多,無法承受全麻手術的患者,使用合成材料的抗尿失禁手術具有手術時間短,手術創傷小,術後恢復快的優點,可以在局麻下完成,降低麻醉風險。

診療服務

國科大重慶醫院(重慶市人民醫院)泌尿外科為滿足日益增多的女性患者就醫需求,特開設婦科泌尿/神經泌尿專科門診,涵蓋範圍:

1。婦科泌尿:女性壓力性尿失禁、女性盆腔臟器脫垂、膀胱過度活動症、間質性膀胱炎、泌尿生殖系尿瘻、女性排尿困難、女性尿道外陰疾病、陰道緊縮等私密整形。

2。神經泌尿:脊柱外傷患者膀胱康復與管理、脊柱術後排尿異常、先天性脊柱病變排尿異常、腦部/脊髓疾病後排尿異常、盆腔術後排尿異常等。

醫師介紹

鄧曉洪,中共黨員,主任醫師,擅長泌尿繫結石、泌尿系腫瘤、壓力性尿失禁等疾病的診斷及治療,尤其是在輸尿管鏡、腹腔鏡等腔道微創手術方面具有頗高造詣。

主要學術任職

重慶市醫學會泌尿外科專委會副主任委員

重慶市醫學會男科專委會副主任委員

重慶市醫師協會泌尿外科醫師分會副會長

重慶市醫師協會器官移植分會副會長

重慶市醫院協會泌尿外科管理專委會副主任委員

重慶市微無創學會泌尿外科微創專委會委員

肖嘯,中共黨員,碩士研究生,主治醫師,擅長婦科泌尿(尿失禁、盆底器官脫垂、瘻),神經泌尿外科,間質性膀胱炎,膀胱過度活動症等診治。

專科特色:常規開展尿動力學檢查、經恥骨後尿道中段無張力懸吊術、骶神經刺激電極置入術

門診時間:每週四下午兩江院區門診部2樓12診室(通訊員:張勤)

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