以前的她
包子、饅頭、餃子、花捲
隨手就是一大桌
如今的她
雙手麻木、疼痛、使不上勁
這到底是咋回事？
幾經周折，終於找到病因
張阿姨是個非常勤勞的人，像多數媽媽一樣，包攬了大部分家務活。退休以後更是化身超級大廚和清潔師，張阿姨經常說，把家照顧好，即使不工作也有成就感。
可是，最近她雙手莫名奇妙麻了起來。“剛開始只是半夜和清晨麻，自己也沒當回事。後來症狀越來越重，開始持續性麻木，經常半夜被雙手麻醒，還伴有疼痛，雙手也使不上勁。”張阿姨說。剛開始張阿姨以為是頸椎病犯了，就買了點藥吃，可是一點效果也沒有。
幾經周折，備受困擾的張阿姨來到了鄭州人民醫院。醫生聽到張阿姨的症狀，根據她家務做的多，夜間雙手麻木症狀重等症狀，建議她做肌電圖檢查。
神經電生理科負責人喬芳介紹，張阿姨這種症狀符合雙腕管綜合徵的電生理表現。好在診斷及時，張阿姨遵從醫囑，多休息，暫停手腕使勁的家務，症狀就會緩解。
困擾張阿姨數月的病因終於水落石出。
腕管綜合徵是啥？
這種病“青睞”哪種人？
腕管綜合徵俗稱“滑鼠手”，是手的正中神經在腕管內遭到擠壓而引起的一種周圍神經卡壓綜合徵。
最常見的症狀是手腕和手指麻木，夜間休息時加重，甩手後麻木可減輕或消失，麻木部位主要位於拇指、示指、中指和無名指的橈側半。可伴針刺感和疼痛，還可出現手部無力、酸脹，手指僵硬、不能屈曲等。
手的麻疼開始侷限於手指、腕部，隨病情發展可向前臂放射，導致整個上肢的疼痛。病情進一步發展還可出現手上大魚際肌肉萎縮。
腕管綜合徵主要見於手部反覆活動的人，如家庭婦女、環衛工人、手工業者、廚師、老師、程式設計師等。還有以下易患人群：
目前肌電圖檢查是確診腕管綜合徵的“金標準”。喬芳主任提醒大家，手部活動為主的人群和易患人群如果反覆出現手、腕部麻木酸脹疼痛等不適，要及時到正規醫院進行肌電圖檢查，明確診斷，儘早治療。
是不是覺得肌電圖很神秘
那麼
肌電圖到底是什麼檢查？
鄭醫神經電生理科
開展以下肌電圖檢查
1
神經傳導速度測定
2
神經電圖（F波，H反射，瞬目反射、重複頻率神經電刺激、面板交感反射）
3
針極肌電圖、盆底定量肌電圖
4
誘發電位：體感誘發電位、視覺誘發電位、腦幹聽覺誘發電位，運動誘發電位
5
側方擴散
6
長時程運動誘發實驗
7
術中神經電生理監測
8
聽性腦幹反應
9
男性性功能障礙電生理檢查
10
感覺神經定量檢測
哪些情況需要做肌電圖檢查？
★ 各種原因出現手足麻木、無力、疼痛，肌肉萎縮等症狀；
★ 卡壓性周圍神經病，如腕管綜合徵、肘管綜合徵、橈神經病、腓總神經病等；
★ 其他單神經損害，如面神經、股外側皮神經、坐骨神經等；
★ 神經叢和神經根病變：如臂叢／腰骶叢神經病，頸神經根／腰低神經根病（頸椎病及腰椎病）；
★ 各種多發周圍神經病，如糖尿病性、酒精中毒性，尿毒症性性、癌性藥物中毒性、多發單神經病、遺傳性壓力易感性等多發周圍神經病，急慢性吉蘭－巴雷綜合徵等；
★ 運動神經元病診斷及鑑別診斷，如有各種肌肉無力、萎縮；
★ 脊髓疾病，如截癱，亞急性脊隨聯合病變等；
★ 神經肌肉接頭疾病，如重症肌無力、肌無力綜合徵等；
★ 肌肉疾病，如多發肌炎、包涵體肌炎、類固醇肌病、各種肌營養不良（Duchenne型、Becker型）；
★ 肌膜興奮性異常疾病，如肌強直性肌病、週期性麻痺等；
★ 面肌痙攣、聽神經瘤、脊髓病變等疾病的術前檢查及術中神經電生理監測；
★ 男性性功能障礙（陽瘻、早洩）的神經功能評估。
做肌電圖會疼嗎？
肌電圖檢查過程會有一些不適感，比如檢查神經時觸電感，檢查肌肉時會有酸脹、疼痛感。不過這些不適感通常比較輕微，絕大多數患者都能承受，肌電圖檢查不會對神經及肌肉造成損害。少數患者行針極肌電圖會有扎針部位肌肉痠痛、少量淤血和肌酶暫時輕度升高，一般幾天後就會恢復正常。
哪些人不適合做肌電圖？
● 有嚴重心律失常，安裝心臟起搏器及老年患者禁行TD-MEP檢查；
● 近期服用抗凝藥物或有凝血功能隱礙者慎行針極肌電圖（EMG）檢查。
肌電圖檢查注意事項有哪些？
▲ 為保證檢查準確性，需手腳溫暖（32℃以上）、穿著寬鬆衣褲：避免佩戴手錶、手鐲、手鍊、戒指等飾物；
▲ 為降低檢查阻抗，保證檢查結果準確性，需檢查前12小時內洗頭、洗澡以去除皮屑和油脂；
▲ 如有眼部檢查，近視者需帶個人常用眼鏡；
▲ 為保證檢查準確性，相同部位兩次針極肌電圖（EMG）檢查需間隔2周以上；
▲ 如要排除肌源性病變，需抽血（肌酶檢查）後再進行針極肌電圖（EMG）檢查；
▲ 做針極肌電圖（EMG）檢查患者需提前做好術前傳染病三項檢查（Anti-HCV、抗－HIV、抗－TP），以方便預約；
▲ 不能配合者無法行肌電圖檢查；
▲ 檢查前需預約，切勿遲到，因故不能按時前來，需提前半天進行聯絡告知：0371-67077069。
喬芳
鄭州人民醫院神經電生理科負責人
主任醫師
美國加州大學舊金山分校（UCSF）訪問學者（2017。7-2018。7）。擅長周圍神經及肌肉病、運動障礙性疾病等疑難病罕見病診治，擅長神經電生理檢查技術及其臨床應用，在省內率先推廣肌電圖規範化檢查及應用，開展運動誘發試驗、側方擴散、肛周肌電圖檢查技術，性功能的神經電生理檢查、多模態術中神經電生理監測技術，為神經內外科、骨科、內分泌、男性科、兒科、風溼免疫科等專業提供強有力的技術支撐。
供稿：神經電生理科 謝珊珊 田珊
編輯：王佳男
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