58歲王女士體檢查出肝血管瘤,會癌變嗎?這5種情況儘快治療

今天一個朋友打電話跟我訴苦:“頭幾天陪老母親體檢,查出肝血管瘤,老人家一輩子務農,沒怎麼上過學,聽到瘤這個字,就嚇壞了。醫生也告訴她是良性腫瘤,沒啥事,放寬心,心態會影響到病情的進展。可是老母親不相信,以為是自己得了絕症,大家都瞞著她,每天茶不思飯不想,常常一個人抹眼淚。”那麼肝血管瘤到底是什麼呢?

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一、肝血管瘤是什麼?

肝血管瘤是肝臟的良性腫瘤,也是最常見的一種,大概佔到肝臟良性腫瘤的80%以上,其中30-60歲之間是高發年齡。肝血管瘤其實就是充滿血液的瘤體,也可以理解為是畸形的血管。目前發病的原因還不是特別明確,一般考慮是先天遺傳或者是後天不良習慣等影響所致。

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二、肝血管瘤會發展成肝癌嗎?

很多人體檢查出肝血管瘤,從此就開始擔心害怕,就怕發生癌變。其實目前可以明確的是,肝血管瘤跟肝癌是兩個完全不同的疾病,肝血管瘤是良性腫瘤,一般也不會進展為肝癌。

目前臨床上多采用按照血管瘤的直徑大小進行分類:

小於5公分:小血管瘤

5公分-10公分:血管瘤

10公分-15公分:巨大血管瘤

大於15公分:特大血管瘤

另外肝血管瘤一般情況下無需治療,它不會自行消失,並且吃藥並不會讓它減小。

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三、這5種情況應積極治療

一般來說,肝血管瘤以觀察,定期檢查為主,一般直徑小於5公分,並且明確診斷的肝血管瘤,如果自身沒有明顯症狀,建議半年或者一年複查一次。但是如果以下4種情況,建議及時治療:

1、 瘤體較大的

瘤體直徑大於5公分,並且有明顯的腹部症狀,可觸及腹部包塊,這個時候可以經醫生評估,及時進行干預。

2、 位置不好的

因為肝血管瘤是否需要手術,關鍵還要看是否有破裂的風險,肝血管瘤雖然是良性腫瘤,但是如果一旦破裂,大概有50%以上的死亡率。所以如果位置不好,比如在肝臟的邊緣,或者長在肝門附近,即使體積不大,也應該儘早治療。

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3、 進展迅速的

肝血管瘤進展迅速的,如果肝血管瘤複查,體積增大很快,進展迅速,很容易導致病情的惡化,所以應該及早治療。

4、 壓力過大的

對於心理壓力過大,已經嚴重影響了正常的生活,就如文章開頭提到的王女士。可能瘤體本身的大小並沒有完全達到手術指徵,也可以作為一個考慮因素。這一點雖然目前有所爭議,但是也被越來越多人接受。

5、特殊人群的

一些特殊人群,比如準備懷孕的婦女,伴有較大大的肝血管瘤,妊娠期很可能因為會因瘤體增長影響胎兒發育,另外一些運動員或者重體力勞動者,如果伴有巨大肝血管瘤,建議醫生和患者權衡利弊進行必要治療。

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寫在最後:

目前沒有任何證據證明肝血管瘤會惡變為肝癌,建議大家不要過於擔心,如果直徑小於5cm,無臨床症狀的,無需手術,做好複查即可。如果直徑大於5cm,有臨床症狀,建議及時就醫,綜合分析利弊,儘早干預。

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