姜主任您好，軟組織包塊就是軟組織腫瘤嗎？
包塊就是在人身體上長出的新生腫物，比如身體上本來沒有，後來自己長了腫塊就叫做包塊。包塊可以發生在身體任何一個部位。大多數的軟組織肉瘤患者，常以發現包塊就診。
發現軟組織塊，首先要警惕軟組織肉瘤的可能，但要注意既往原發的腫瘤病史、外傷史、感染史，腫瘤發生軟組織轉移，外傷引起的血腫或損傷、感染引起的區域性包塊，容易與軟組織肉瘤相混淆。
軟組織發生的腫瘤，稱為軟組織腫瘤。軟組織腫瘤通常分三種，一種為良性，一種是惡性，還有一種是中間性。只有軟組織發生的惡性腫瘤，才稱為軟組織肉瘤。
肉瘤幾乎在全身各個部位均可發病，由於組織來源的不同，它與我們常說的“癌”不是同一個概念，叫法也是不一樣的。軟組織肉瘤和癌症都是惡性腫瘤，癌主要是來源上皮組織，肉瘤主要是來源間葉組織，同樣對患者的生命健康有著極大的威脅，患病後，一定要及時到醫院檢查就診。
姜主任，軟組織肉瘤是怎麼發生的呢？
大多數軟組織肉瘤的病因未明。目前軟組織肉瘤沒有明確的單一致病因素，只能說有可能部分因素與軟組織肉瘤的形成有關。少數病例可能與遺傳和環境因素、射線、病毒感染及免疫缺陷有一定關係。也有個別腫瘤的發生與原瘢痕、骨折和器官移植具有一定的相關性，有些惡性間葉性腫瘤患者有家族性癌症綜合徵的背景。
依據不同的分類標準，軟組織肉瘤可以分為多種型別。軟組織肉瘤最常見亞型包括：未分化多形性肉瘤、脂肪肉瘤、平滑肌肉瘤和滑膜肉瘤。
依據惡性程度分級，可以分為低度惡性、中度惡性和高度惡性，惡性程度越高，轉移風險越大，預後不一樣。
依據腫瘤位置又可以分為：肢體軟組織肉瘤、軀幹軟組織肉瘤、頭頸部軟組織肉瘤、腹膜後軟組織肉瘤。在國內由於各中心專科不一，不同位置的軟組織肉瘤可能在不同科室就診。
姜主任，軟組織肉瘤會遺傳，會傳染嗎？
軟組織肉瘤的發病機制和病因尚不明確，遺傳易感性、基因突變、化學因子、感染、放射性等可能與其發病有關。總體上說，軟組織肉瘤屬於非遺傳性疾病，所以通常不會遺傳。
大部分軟組織腫瘤的病因還不清楚，只發現有少數腫瘤（大部分是惡性軟組織肉瘤）的發生與遺傳、環境因素、放射線、病毒感染和免疫缺陷有關。總體上認為，軟組織肉瘤一般是不會傳染的。
姜主任，軟組織肉瘤的好發年齡和好發部位是什麼樣的呢？
軟組織肉瘤可以發生於任何年齡，但其隨著年齡的增長髮病的機率明顯上升，統計表明，人的一生中患軟組織肉瘤的風險為0。3％，發病的機率在85歲時率達到兒童最低時期的16倍，患者平均年齡大約65歲。所以每年的定期體檢非常重要，在平時也應該多注意自身的檢查，如果發現身體部分長了無痛的包塊，一定要早日就診，尤其是獨居的老人。75％的軟組織肉瘤表現為高度惡性腫瘤，最常見的是纖維肉瘤、滑膜肉瘤、橫紋肌肉瘤、脂肪肉瘤、平滑肌肉瘤和間皮瘤等。從流行病學方面，也就是不同年齡發生腫瘤的型別來說，兒童和成年人患軟組織肉瘤是有區別的，比如胚胎型橫紋肌肉瘤幾乎均發生在兒童；滑膜肉瘤患者大多數為年輕人；而多形性未分化肉瘤、脂肪肉瘤和平滑肌肉瘤主要發生在成年人和老年人。
軟組織肉瘤就像一個異族的侵略者，可以肆虐地生長在身體的任何地方，同時也受到不同的身體解剖結構的限制和影響。43％的病例發生在四肢，大腿是最常見的，由於相對位置淺表，容易被發現，當然，在大腿肌肉裡的軟組織肉瘤有時也難以早期被察覺。在軀幹體表的腫物佔10％，容易被發現，但是在腹膜後（我們俗稱的肚子裡）以及在骨盆裡的軟組織肉瘤佔10％，卻往往因為周圍解剖結構的複雜和位置深在，患者早期沒有任何症狀，也無法自己觸及到，而不能早期發現。等到出現症狀或者體表發現時，往往已經十分巨大，給治療帶來很大的困難。
姜主任，軟組織肉瘤會無限增長嗎？
從理論上說，腫瘤尤其是惡性腫瘤具備不受機體調控而無序無限增殖的能力，也就是說，軟組織肉瘤是可以無限生長的。但是在體內，軟組織肉瘤在生長的過程中會遇到很多的“阻力”：物理空間的阻力；化學來源的阻力。肉瘤作為一個異常增殖的“異類”，會受到人類免疫系統的識別和攻擊。
姜主任，懷疑是軟組織肉瘤應該到醫院什麼科室就診呢？需要做哪些檢查呢？
懷疑是軟組織肉瘤時建議首先到專業的骨與軟組織腫瘤科（骨軟科）就診，有的醫院又稱為骨腫瘤科、軟組織腫瘤科、肉瘤科等。如果就診醫院沒有以上這些專業科室，也可以到骨科或外科進行初步診斷後，再到專業的軟組織肉瘤科室進一步診治。
必須做的檢查有B超、CT及磁共振。B超可快速排除一些非腫瘤性質的包塊，是否有腫瘤附近淋巴結轉移。CT主要判斷腫瘤與骨骼的關係，肺部CT明確是否有肺部轉移。磁共振可以幫助醫生判斷腫瘤良惡性組織來源，與周圍神經、血管的關係。這些都是醫生決定下一步是否要進行“病理活檢”或手術治療及制定手術方案的重要參考資料。“病理活檢”主要是明確診斷、決定治療方案。這並不意味著一定是惡性腫瘤，某些良性腫瘤病理表現與惡性腫瘤很類似，做“病理活檢”是為了明確腫瘤性質，為病人做出最正確的治療決定。
姜主任，得了軟組織腫瘤怎麼知道是早期的還是晚期的呢？
軟組織肉瘤雖然是惡性腫瘤，但大多數患者在初診時僅是區域性腫瘤，還末出現遠處轉移。如果患者在就診時已發生了遠處轉移，可認為是晚期。如果就診時未發生轉移，則可認為是相對“早期”。但這並不能準確反映患者病情的嚴重程度。相對“早期”患者不代表病情樂觀，如確診後一直沒有接受系統、規範的治療，體內腫瘤繼續生長，就可能會出現區域性或遠處轉移灶，也可認為晚期。軟組織肉瘤晚期患者也不等於無法醫治。患者應儘早在專業醫生的指導下進行治療。
非常感謝姜主任詳細的給我們聽眾朋友們講解了關於軟組織腫瘤的相關內容。
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