在酒桌上，經常會遇到兩類人：一類人，一杯酒下肚，臉色騰地一下就變紅了；另一類，臉色越喝越白。有人說“喝酒臉紅的人酒量大“，也有人說”喝酒臉白的人才是真的能喝“。
喝酒時候，為什麼有些人臉色會變？臉色跟酒量到底有怎樣的關係？
圖片來源：站酷海洛
喝酒臉紅，那是中毒了！
想知道喝酒後臉色變化的原因，先要大致瞭解一下酒裡的酒精（也就是“乙醇”）在進入身體後到底經歷了些什麼，我們的身體是如何處理這些乙醇的。
酒精進入人體後，主要會經歷三個代謝過程：
第一步，乙醇被代謝成乙醛；
第二步，乙醛被代謝成乙酸；
第三步，乙酸被代謝成二氧化碳和水並排洩掉。
因為第三步代謝過程非常簡單，不用太關注。影響酒精在身體裡代謝的，主要是前兩步。
在這前兩步中，起關鍵作用的是：
第一步中發揮作用的
“乙醇脫氫酶（ADH）”
——負責把乙醇分解成乙醛；
第二步中發揮作用的
“乙醛脫氫酶（ALDH）”
——負責把乙醛分解成乙酸。
人的酒量，基本就是有這個人體內這兩種酶的活性決定的。
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接下來就是重點了，關於喝酒臉紅這件事，坊間傳聞“喝酒臉紅是因為酒精分解比較差”，其實不是這樣的，喝酒臉紅恰恰是因為酒精分解得“太快”，後續的乙醛分解速度已經跟不上了，導致酒精分解產生的乙醛被堆積在體內。
而導致酒精分解比乙醛分解速度快的原因，可能是分解
乙醇的酶
太強大，也可能是分解
乙醛的酶
太弱小。
乙醛這種東西，是有毒的，是如假包換的致癌物，它一方面會直接刺激人的迴圈系統，擴張血管，導致臉色通紅（一些人更明顯，會渾身通紅），另一方面還會刺激腎上腺激素分泌，帶來心跳加快等表現。
所以，
很遺憾，喝酒臉紅，說到底是種乙醛中毒的症狀。
喝酒臉紅的人，只要喝一點兒酒，體內就開始堆積有毒的乙醛，導致人渾身難受，所以往往酒量非常“弱雞”。
如果硬要喝酒臉紅的人大量喝酒，大量致癌的乙醛堆積在體內（以肝臟為主），還可能增加患肝癌的機率［1］。所以，勸酒時，還請放過那些喝酒臉紅的人吧……
喝酒臉白，雖然high卻會突然醉倒！
相比喝酒臉紅的人，喝酒臉白的人好像更悲劇一些，他們不但體內分解乙醛的酶太弱，連第一步分解酒精的酶也很弱雞，酒精只能在肝臟中被動作緩慢的P450氧化酶慢悠悠地一點一點分解掉。這樣一來，大量酒精在體內無法被分解，就直接進入血液迴圈，在體內漫遊。
和讓人產生難受感覺乙醛不同，酒精是一種會讓人感覺很“爽”的東西。它既能麻痺神經，緩解疼痛和不適，還能興奮神經，讓人“好嗨喲”。正是因為酒精對神經系統的這種奇妙雙重作用，讓酒精給人帶來“爽”感，但同時，也帶來了成癮性。
說回喝酒臉白的人，酒精讓他們“爽”的同時，因為大量酒精進入血液，身體的外周毛細血管會收縮，
血液大量向身體內部核心區域集中，面板就會顯得蒼白，這也正是這些人臉越喝越白的原因。
當體液中酒精濃度不超過0。1%時，這些人會一邊喝、一邊變白、一邊爽（或者一邊發酒瘋……），看起來好像酒量非常好，不過一旦體液中酒精濃度達到並超過了0。1%，這些喝酒臉白的人就會“突然不行了”，直接醉倒昏迷。而且這個時候，他們也很容易出現急性酒精中毒。
即便不發生急性酒精中毒，這些喝酒臉白的人，仍然必須面對大量攝入酒精帶來的肝癌風險。
所以，勸酒時，也請放過那些連酒精都沒法好好分解的“白臉人”吧……
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究竟什麼樣的人酒量大？
真正的人中酒仙、酒鬼中的戰鬥機，是那些乙醇脫氫酶和乙醛脫氫酶雙強的人。他們整條酒精代謝鏈路通常無比順暢，基本可以做到酒倒進去，二氧化碳和水跑出來，臉不紅也不白，既不難受，也不會high過頭。
這樣的人，基本都是命運的寵兒，他們天生具有超強的ADH和ALDH基因，那些一杯酒下肚就臉紅或者臉白的人，只有羨慕的份。
所以酒量這東西，靠練是練不出來的。讓那些一喝酒就臉紅或臉白的人練喝酒，簡直就是在讓他們不斷受罪。
這些酒量大的人能在酒桌上識別出來麼？其實他們還是有些特點的。
下次在酒桌上，你可以仔細觀察下，那些真正酒量好的人，其實是那些一喝酒就開始滿頭大汗的人，還有那些一兩杯就開始跑廁所“走腎”的人。因為他們分解乙醇和乙醛的酶都非常強大，迅速把酒精代謝成水和二氧化碳，隨著出汗和排尿都排出體外了［2］。
酒桌上遇到這類人，最好有點數，千萬不要跟他們拼酒。
審稿專家：一節生薑 | 賓夕法尼亞大學醫學院病理及實驗醫藥系研究副教授
參考文獻
［1］Brooks P。 J。， Enoch M。 A。， Goldman D。， Li T。 K。， Yokoyama A。 The alcohol flushing response： an unrecognized risk factor for esophageal cancer from alcohol consumption。 PLoS medicine， 6（3）， e1000050。
［2］朱孔錫，閻明。乙醇脫氫酶乙醛脫氫酶基因多型性與酒精性肝病關係的研究現狀［J］。臨床肝膽病雜誌，2003，19（5）：273-275。 DOI：10。3969/j。issn。1001-5256。2003。05。007。
*本文配圖皆來自站酷海洛。
*本文內容為健康知識科普，不能作為具體的診療建議使用，亦不能替代執業醫師面診，僅供參考。