6月19日，廣州某中心醫院收到一通電話：一名突發心梗的患者需要搶救。
大約10分鐘後，急救小組到達患者家，此時家屬正在不停地按壓患者胸口。經快速判斷，
患者已出現瀕死嘆息樣呼吸，心電圖呈直線。
一秒鐘都不能怠慢，杜醫生立即接手實施心肺復甦術。經過幾輪的高質量的心肺復甦術後，患者心率和呼吸逐漸恢復，急救小組隨即將患者轉運到醫院。
轉運途中，醫生詢問患者家屬“家中是否備有急救藥物”，該家屬驚魂未定地說“藥櫃裡有，但是
不懂用，不敢用
。”
阿司匹林、硝酸甘油、速效救心丸3種“救命藥，很多心血管疾病患者都會在家裡備著，以防不時之需。但是，這三種藥有什麼區別、怎麼用、什麼時候用，很多人還是比較迷茫的，關鍵時刻可能會出錯。
不僅是患者自己要懂得用，患者家屬也要有所瞭解
，今天我們就專門來說下。
一、阿司匹林：常規用藥
·阿司匹林的作用
阿司匹林，心腦血管疾病患者的必備藥物，能抑制血小板凝集、預防血栓形成的作用，
合理服用，可以有效預防心腦血管疾病，並且降低其死亡率
。
· 服用注意事項
阿司匹林雖然效果好，但是也不可盲目服用，尤其是
一些特殊人群，如胃及十二指腸潰瘍患者
，盲目服用，可能引起出現或胃穿孔；
缺鐵性貧血者
也不建議服用，因為它在體內的分解產物可影響鐵的吸收，加重病症；
孕婦
如果盲目服用，可導致分娩延期、胎兒異常。
在服用阿司匹林前，一定要了解清楚自己是否適合。
還有就是劑量問題，過量服用阿司匹林風險也很大，可引起胃部不適、胃痛等胃腸反應、過敏以及頭痛、眩暈、耳鳴等水楊酸反應。
一般情況下，大多數人群推薦服用75mg/天，既能達到較好的預防效果，又能使藥物毒性反應較小
。
服用時間
為晚上空腹時服用效果最好，有明顯胃腸道反應的患者可早飯後服用。
· 阿司匹林能不能救急？
阿司匹林並不適合用於急救
，因為它的起效時間比較慢，對於急性心肌梗死這種爭分奪秒的情況，風險較大。如果發病時，
身邊沒有其它藥物可以選擇
，阿司匹林也可以嘗試用於急救，但要增加阿司匹林服用劑量，
差不多300mg，而且還要嚼碎服用
，這樣吸收快。
二、硝酸甘油：首選急救藥
·硝酸甘油的作用
硝酸甘油也是冠心病患者必備的一種藥物，
是急性心絞痛發作的首選
藥物
，很多時候可以救到患者的性命，可以起到擴張血管、改善心肌血液灌注，減少心肌耗氧量的效果，從而快速的緩解心絞痛症狀。當冠心病患者心絞痛急性發作時，就可以服用它（
舌下含服
），達到緩解症狀的目的。
·服用劑量和方法
服用硝酸甘油也是要注意方法的，
舌下含服是最佳的服用方法
，因為這樣可以使舌下黏膜更好的吸收，溶化後的藥物可迅速進入血液迴圈，
從而更快地發揮藥效
，儘量避免吞嚥、用舌頭攪拌藥片等行為。
服用時最好是坐著服用，站立服用很危險
，因為血管擴張劑能擴張外周血管，降低機體血壓，站姿或行走容易導致腦供血不足，加重體位低血壓性暈厥。
而關於劑量，一般情況下，如果發生急性心絞痛時，
可以舌下含服一片(0.5mg)硝酸甘油，2~3分鐘分就可以見過效果
，藥效大概可以持續將近半小時；但是如果服藥後5分鐘還沒有起效，
則需要再服用1片
；15分鐘內服用了2片都不管用，
則需要及時撥打急救電話，送醫治療
。
注意：在服用此藥之前，要注意觀察血壓，如果血壓太低的話，就不宜服用，不然會使血壓降得更低。
三、速效救心丸：應急藥
·速效救心丸的作用
該藥可以治療多種心血管疾病，如心肌梗死、冠心病、心絞痛等都有明顯效果，可幫助緩解胸悶、憋氣以及部分疼痛症狀，具有預防、治療和急救三重功效。
· 什麼時候用?
該藥和硝酸甘油相比，見效的時間要比較慢，所以適合應急用。
當冠心病患者出現胸悶、心前區不適、左肩酸沉等先兆症狀時，就可以服用該藥
。速效救心丸也需要
含服，一次4~6粒
。如果是急性心絞痛發作，
需要一次性服10~15粒
。
要是服藥後超過10分鐘還沒有見到效果，可根據情況再服一次，要是連續服藥2次都不行，要考慮嚴重心肌梗死的可能性，應立即送醫院救治。
· 劑量和服用方法
服用時
最好是舌下含服，也是以坐姿最佳
，站著服用容易導致血壓降低，引起頭暈、目眩，甚至暈厥等問題。
平時注意儲存方法，避免長時間暴露在高溫環境下，如果隨身攜帶，
為保證最好的急救效果，注意定期更換新藥
。如果發現藥物變軟、變黏、變色、破碎最好馬上換新的。
雖然上述三種藥都是冠心病患者的急用藥物，但是還是存在一定的差異。
阿司匹林主要就是預防與治療心血管疾病，平時可服用；硝酸甘油主要就是急救的時候可以用，也就是急性發病時，可以救命；速效救心丸則是應急的時候用。以上給出了常規的用法和用量，
大家在使用時一定要注意，用錯了有時對身體的傷害反而更大
，希望本文對大家有所幫助。
參考資料：
［1］《“阿司匹林”“硝酸甘油”和“速效救心丸”，誰才是真正的“心臟救命藥”？》。中國醫藥報。2020-05-29
［2］《【健康】阿司匹林、硝酸甘油、速效救心丸，急救用哪種？牢記3句話》。人民日報。2018-09-03
［3］《阿司匹林、硝酸甘油、速效救心丸，急救用哪種？》。華醫網。2018-09-15
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