13歲少年燒炭取暖陷入昏迷,精心救治5天后終出院

極目新聞記者 晏雯

通訊員 鄒亞琴 夏文芳 鄒捍東 柳舟

咸寧通山13歲的少年小亮(化名)因在門窗緊閉的屋內燒炭取暖,不想一氧化碳中毒陷入昏迷,險釀悲劇。2月4日,經過武漢大學人民醫院(湖北省人民醫院)重症醫學科Ⅰ科醫護人員5天的精心救治,曾經陷入深度昏迷、命懸一線的小亮(化名)終於出院。

1月29日晚,因為天氣寒冷,小亮在睡覺前便關緊了門窗,並把放在客廳中取暖的炭火盆搬進了屋內。擔心晚上起夜會不小心踢翻火盆,他還特意將火盆塞進了床底下,臨睡前又添了一些新碳進去。

13歲少年燒炭取暖陷入昏迷,精心救治5天后終出院

沒想到,小小的動作,卻埋下了奪命的隱患。第二天早上7點多,大人準備帶孩子出門走親戚,但敲門許久卻無人應答。破門而入後,眼前的一幕嚇壞了在場的所有人,13歲的小亮(化名)躺在床上,嘴唇青紫,正在口吐白沫。

家人們慌忙撥打了120急救電話,急救人員到達後檢查發現,小亮已經陷入深度昏迷,雙肺聽診囉音,雙側瞳孔縮小,對光反射遲鈍,生命危在旦夕。當地醫院建議立即轉院至武漢大學人民醫院,同時緊急聯絡該院重症醫學科Ⅰ科鄒捍東教授,做好救治準備。

1月30日中午12點40分,小亮被救護車送達武漢。入院時,他神志深昏迷,心率快、氧合差、呼吸急促。床邊血氣分析提示為嚴重低氧血癥、代謝性酸中毒合併高乳酸血癥。同時,他的心肌嚴重受損,並伴有腦水腫,病情十分危重。

醫護人員立即給予氣管插管呼吸機輔助呼吸,考慮小亮為一氧化碳中毒,在給予高濃度氧通氣的同時,輔以亞低溫、鎮靜、脫水、營養心肌等支援治療。氣管插管後,小亮氧合有所好轉,但當晚8點,他的體溫突然急劇升高至39。5℃,醫護人員守護在他的病床前,度過了一個不眠的夜晚。

由於病情危重,且一氧化碳中毒時間較長,極可能合併多臟器功能不全及重症感染,小亮再次告病危。家屬既悔恨又焦慮,希望醫護人員全力救治。雖然正值春節假期,但醫護人員仍堅守崗位,精心救治,持續守護,期待奇蹟發生。

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1月31日,化驗結果顯示,小亮的碳氧血紅蛋白水平漸趨正常,全科醫護人員稍微鬆了一口氣。鄒捍東教授帶領醫療組根據他的病情變化,及時制定了每日診療方案,同時對家屬進行心理疏導。2月1日,農曆春節這天,小亮終於被喚醒了,心肺功能也明顯好轉,中午11點左右,離線試驗成功,11點半成功拔除氣管插管。2日,小亮開始自主進食;3日,他與家人進行了影片通話,分享了自己的感受;4日上午,小亮終於順利出院,且未遺留任何併發症。

重症醫學科Ⅰ科主任詹麗英教授介紹,每年冬季都是一氧化碳中毒的高發季節,多是在燒炭取暖、使用煤爐或是燃氣熱水器等時,因房間封閉,空氣不流通所致。他指出,一氧化碳中毒後,輕者出現頭痛、頭暈、噁心、嘔吐、全身無力、心跳加快等症狀,不少人會誤認為是感冒或腸胃炎,而沒有及時離開現場。隨著中毒加深,出現神志不清、面板潮紅、手腳不聽使喚,失去自救能力。

遇到一氧化碳中毒的情況,應該如何緊急處理呢?詹麗英教授表示,首先要切斷一氧化碳來源,立即開窗通風使空氣對流,迅速關閉煤氣、燃氣灶具、熱水器閥門、管道煤氣設施裝置,熄滅炭火。然後迅速將患者脫離中毒現場,轉移至空氣新鮮、通風良好處。並解開中毒者的領釦、保持呼吸道通暢,同時要注意保暖,防止併發症發生。患者應保持安靜休息,避免活動加重耗氧,有條件的儘快讓患者吸氧。對於中重度患者,在進行現場急救的同時,應立即撥打120急救電話,儘早送往有高壓氧艙的醫院進行治療。對於出現呼吸及心跳停止的危重患者,應立即給予人工呼吸和心臟按壓,同時迅速轉入醫院搶救治療。

詹麗英教授最後建議,在寒冷季節如有條件儘量選擇集中供暖。當室內使用煤爐、炭火等取暖裝置時,要保證煤炭充分燃燒,不要悶蓋。要經常開門窗通風換氣,保持室內空氣新鮮。家中使用煤爐、炭火等取暖裝置時,最好安裝一氧化碳探測器,並定期檢查維護,以確保探測器正常執行。

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