近十年來，臨床醫生的超負荷工作成為了社會各界關注的重點。不時有新聞報道出青年醫生猝死或生命風險在崗位上的訊息也讓眾人譁然。其中，所有醫生都逃不過的一項工作就是——用電腦書寫電子病例（EHR）。
在2017年的研究中，Arndt等人16透過對臨床護理和電子病歷（EHR）使用指標的時間和動作研究表明，臨床醫生在一天11。4小時中，有5。9小時是在EHR中度過的。另一項研究發現，醫生在每一天的工作時間之外，平均在電子病歷（EHR）中花費1-2小時。
臨床護理和電子病歷使用中的性別差異也變得越來越明顯。2020年的一項研究表明，女性初級保健醫生在臨床護理時花了更多的時間與他們的病人在一起，2017年的另一項研究發現，女性住院醫生的病人死亡率較低，再入院率較低。
EHR使用情況的性別差異則表明，女性臨床醫生在電子病歷（EHR）中花費的時間更多。這些在臨床護理、患者結果、職業倦怠和EHR使用方面的差異主要是針對主治醫生描述的。在評估其他臨床醫生群體的性別差異方面的文獻有限。
許多研究表明，電子病歷（EHR）或許是導致臨床醫生倦怠的一個潛在的重要因素。為此，來自美國南加州大學的研究人員描述一個學術性醫療機構中3種類型的臨床醫生的EHR使用情況、性別和工作文化與倦怠的關係。
這項針對大型三級護理學術醫療中心的1310名臨床醫生的橫斷面研究分析了2019年4月的EHR使用指標和2019年5月的幸福感調查的結果。參與者包括主治醫生、高階執業醫師（APPs）和來自不同專業的內部工作人員。研究指標包括臨床醫生的人口統計學資料、倦怠評分、幸福感測量和EHR使用資料。
1310名臨床醫生中，542名（41。4%）為男性。女性報告了更多的職業倦怠（調查得分≥50：女性，423［52。0%］ vs 男性，258［47。6%］）。在EHR的使用方面，在EHR的時間、臨床接觸量的指標或臨床護理產品的差異等多個指標上，沒有發現性別上的明顯差異。
倦怠的多變數分析顯示，工作文化領域與自我報告崗位投入情況（OR=0。542；95% CI，0。427-0。688）和工作-生活平衡（OR=0。643；95% CI，0。559-0。739）的結果顯著相關。臨床醫生的性別對職業倦怠有很大的影響，與男性相比，女性職業倦怠可能性增加33%（OR=1。33）。
使用EHR系統的天數增加與倦怠的可能性降低有關（OR=0。966；95% CI，0。937-0。996）。總的來說，EHR指標占倦怠模型變數的1。3%，而工作文化佔變數的17。6%。
在這項橫斷面研究中，在臨床醫生中發現了基於性別的EHR使用和倦怠的差異。這些結果還表明，醫生的工作文化因素可能比EHR的使用指標對倦怠的影響更大。
參考文獻：
Clinician Burnout Associated With Sex， Clinician Type， Work Culture， and Use of Electronic Health Records。 JAMA Netw Open。 2021；4（4）：e215686。 doi：10。1001/jamanetworkopen。2021。5686