這是一篇關於高血壓患者服用降壓藥的闢謠文章，總共2300字左右，希望有緣看到的朋友能夠花幾分鐘時間耐心看完，一定會有收穫。
我國成年人中，高血壓是最常見的慢性病之一，也是導致心腦血管疾病風險，腎臟健康危害的一個重要慢病，雖然經常在網上為大家介紹高血壓的用藥知識，高血壓控制的相關知識，但在現實生活中，能夠真正平穩的控制好血壓，讓血壓長期保持達標水平的人，比例其實是非常低，之所以會出現這樣的情況，除了對於高血壓疾病本身的不在意以外，很多高血壓患者朋友對於長期服用降壓藥的一些認知誤區，也是導致高血壓難以控制，難以達標的重要原因，今天的這篇科普文章裡，將選擇4個有代表性的“降壓藥謠言”，一一為大家詳解。
謠言1：吃了降壓藥，血壓就平穩了
對於大多數高血壓患者來說，為了控制血壓的平穩達標，可能都需要服用降壓藥來加強血壓控制，降壓藥物治療是積極控制血壓的一個重要方面，但如果我們把降壓的“重擔”，全都託付給降壓藥，恐怕我們很難真的控制好我們的高血壓問題。如果我們認為吃了降壓藥，血壓就一定會降下來，一定會穩定在達標水平，那就真的是大錯特錯。
想要平穩控制血壓，除了每天定時服用降壓藥以外，還有兩個方面不可忽視。
一是血壓的定期監測。不同的降壓藥作用機理不同，針對不同型別，不同嚴重程度的高血壓問題，降壓效果也不盡相同，因此，在服用降壓藥以後，做好血壓的家庭自測是非常重要的，瞭解所服用的降壓藥能否有效地降低血壓，能否在24小時內平穩的控制血壓，都需要透過測量血壓來確認，即使是已經平穩控制的情況，也應該定期的量一下，看血壓有沒有發生變化，是否需要調整用藥方案，來加強血壓的控制。
第二個方面是生活上的調理干預。光靠降壓藥控制血壓，就相當於一條腿走路，註定血壓難以得到穩定的控制，如果能夠在合理用藥的同時，加強生活上的控制，積極控鹽，合理飲食，加強運動鍛鍊，控制體重，保持合理作息，戒菸限酒，保持平和心態，做好這些方面，同樣是控制好血壓不可或缺的，還能夠帶來額外的心血管獲益。
控制高血壓絕不是吃上降壓藥就可以的，血壓監測、生活調理同樣必不可少。
謠言2：一片降壓效果不好再加一片
有些高血壓患者朋友，吃了一片降壓藥，血壓仍然無法降到達標範圍內，就趕緊在原來的基礎上，把藥量加大一倍，再加一片，這樣做其實並不是我們加強血壓控制的最佳選擇。
如果服用某種型別的降壓藥，降壓效果不好，透過加大用藥量的方式，有時候是很難進一步提升降壓效果的，在這種時候，我們結合實際情況，可以做出兩種選擇。
第一種，如果服用了常規劑量的降壓藥，血壓幾乎沒有下降，甚至是出現了升高（不對症用藥是有這種可能的），這種情況下，不但不應該繼續加大藥量，而是應該考慮換服其他型別的降壓藥，或採用其他的聯合用藥方案來加強高血壓控制。
第二種，如果服用了常規劑量的單種降壓藥，血壓已經有所下降，但還沒有達到合理達標的水平（130/80mmHg以下最佳），與其加大劑量，不如合理選擇其他型別的降壓藥，用聯合用藥的方式來加強血壓控制。聯合用藥是高血壓用藥的基本原則之一，透過不同作用機理的降壓藥聯合使用，能夠起到事半功倍的協同降壓效果，有些良好的搭配還能夠降低不良反應發生風險。沙坦或普利+地平，沙坦/普利+利尿劑，地平+β受體阻滯劑，地平+利尿劑等都是好組合，可結合實際情況來合理選擇。
服用單種降壓藥效果不好，加大劑量不是最佳選擇，調整用藥方案，聯合用藥才是正確做法。
謠言3：長期吃降壓藥會耐藥，要定期更換
長期吃降壓藥會產生耐藥性的說法也流傳甚廣，但實際上並沒有任何科學道理。耐藥性通常會發生在某些抗感染藥物（如濫用抗生素導致的耐藥菌問題）或會耗竭相關受體而導致（如頻繁大劑量服用硝酸酯類藥物導致的耐藥），而對於降壓藥來說，是不存在耐藥性問題的，長期服用，同樣可以保持穩定的降壓效果。
有些朋友發現長期服用降壓藥後，原本控制良好的血壓會控制不住，就把這些歸咎於“降壓藥耐藥了”，其實這是一種錯誤的認識，隨著年齡的增長，血管硬化程度的加劇，高血壓變得更加難以控制都是難以避免的，這種時候，在原來用藥的基礎上，調整用藥方案，加用其他降壓藥，提升降壓效果才是更好的做法。
如果不管青紅皂白，也不進行血壓監測，吃一段時間就換藥，吃一段時間就換藥，這樣的做法反而可能會因為換服藥物的作用時間，作用強弱變化而帶來血壓的波動，進一步加大心腦血管風險，得不償失。
降壓藥長期服用也不會產生耐藥性，當血壓失去控制，合理調整用藥方案更重要，而不是定期換藥。
謠言4：長期吃降壓藥會傷肝腎
這是導致很多高血壓患者降壓藥吃吃停停的重要原因之一，除此之外，擔心降壓藥的不良反應會累積，擔心長期吃降壓藥會致癌等謠言也有不少。因為這樣那樣的一些擔心，很多人吃吃停停，還有很多人根本就不敢服用降壓藥。
高血壓的問題長期得不到控制，加速了動脈粥樣硬化的發展程序，血壓飆升還會帶來心腦血管，腎臟，微血管等多方面的健康風險，心梗，腦出血等多種重大疾病，都與高血壓有著密切的關係，血壓不控制帶來的這些風險，和潛在的不一定會發生的不良反應之間的風險，到底誰高誰低，真的應該認真想清楚。
如果是合理服用降壓藥，絕大多數的降壓藥長期服用都不會對肝腎功能造成損傷，而像沙坦、普利類降壓藥，還有一定的改善微量蛋白尿，降低腎臟濾過壓力的保護腎臟作用，而對於降壓藥的不良反應問題，其發生率通常都較低，瞭解不良反應是很有必要的，但也應該知道不良反應不會發生在每個人身上，絕大多數的高血壓患者，都能夠選到適合自己的，安全有效的降壓藥用藥方案。
高血壓患者該用藥就要堅持用藥，控制好血壓才是最重要的，因為這樣那樣的擔心而停藥，帶來的健康風險反而更大。
上述的4大有關服用降壓藥的謠言，分別從幾個錯誤用藥認知方面進行了分析，實際上關於降壓藥的用藥誤區和謠言還有很多，也歡迎大家在下方留言，我們可以繼續討論學習。