Via：saydung89
以下為朗讀小姐姐全文音訊
作者 |
Mark Rego
翻譯 | 孫寧遠
改寫
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棉花熊
審校 |
嚴佳靜
朗讀
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鴿仔
美工
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老鵰蟲
編輯 | 加薪
很多人認為患抑鬱症的人過去都曾遭遇生活中的重大打擊，事實並非如此，人們常見的生活經歷，可能才是造成抑鬱的元兇。
當我在精神科實習的時候，我曾治療過一個年輕人。他有很多問題，其中之一就是非常嚴重的痤瘡。他給我講了一個他的面板科醫生給他嘗試一種新的治療方法的故事。我的病人問醫生，這種治療多久才能有結果，面板科醫生回答說：“這取決於你的情緒狀態。” 聽到這個，年輕人內心的某些東西興奮地跳了起來，因為他覺得自己終於有機會談談他的慢性焦慮症了。但這位面板科醫生只是簡單地結束了治療，並告訴他一個月後再來。
這個病人在我這裡治療得很好。幾個月後，他的情緒、焦慮甚至痤瘡都大大改善了。可悲的是，在最終得到他需要的治療之前，他已經忍受了長達10年的焦慮和抑鬱。我們常常會拖著不去合理地處理一些常見的生活問題，儘管這些問題會帶來一些可以預想到的，甚至是嚴重的情緒後果。
心理健康問題通常被認為有兩個來源。要麼是你的成長環境很糟糕，要麼是你的基因不太好。從某種意義上說，這兩種因素都可以歸結為運氣不好，因此被認為不常見。但這兩種因素真的是導致情緒問題的主要原因嗎？
事實上，有許多看似普通的生活環境會帶來可怕的情感問題。忍受生活中那些必要的煩惱甚至會打破人的心理平衡並導致精神失調。
但由於這些情緒都始於一些普通的生活經歷，因此它們往往被視為生活的一部分而被忽視。
我指的是我們認為是很常見的那些生活經歷，從某種意義上來說，它們如同預期般地發生在許多人（可能不是大部分人）身上。許多生活經歷確實會導致情感上的煎熬，如果沒有得到某種幫助，這種煎熬還會惡化。命名和理解這些經歷對那些想要幫助因為它們而受苦的人十分重要。
我最常看到人們經歷情感困擾的四種常見的情況是重大疾病、不孕不育及流產、離婚和失業。每一個都是生活中的重大事件，在許多情況下也會成為情感危機。作為一個有著30年工作經歷的社群精神科醫生，我可以作證，他們中的大多數人都沒有接受心理干預。下面是對這些經常發生的事件的快速回顧，並瞭解我們可以進行哪些改變以減少所有相關人員的困難。
Via：幹物妹小埋
01 重大疾病
僅今年一年，就有180萬人被診斷出患有癌症。這個結果一點也不令人意外——悲傷、焦慮和抑鬱常常伴隨著這樣的訊息。這些狀態將在整個治療週期中會不斷演變，有些會改善，有些會惡化。整個家庭也會因此陷入困境。不幸的是，情感問題的鑑別和幫助的提供往往不適合常規護理，而且患者及其家屬很少接受抑鬱症監測。我的辦公室附近開了一家大型癌症中心，在這之前，只有在腫瘤學家遇到難以接受病情的病人時，我才會收到他們的轉診。
在學術醫療中心，一直有研究在努力尋求照顧癌症患者的情感需求的方法，而這些現在已經變成常設專案。我提到這些研究是為了讓人們意識到確實有很多人正在努力改善腫瘤患者的心理健康，但同時也表明，對這種情感需求的關注的嚴重缺乏並不是由於知識和經驗的缺乏，而是由於對醫學疾病的心理方面的認知的缺乏。
今年，大約有80萬名美國人將遭受心臟病發作。現在人們普遍認為，抑鬱症在心臟病發作後很常見，尤其是男性。此外，患有 MI （心肌梗塞或心臟病發作）後抑鬱症患者的心臟預後效果要差得多。我發現目前只有兩項主流研究試圖治療 MI 後抑鬱症。最著名的研究平均使用了 68 毫克的舍曲林 （Zoloft）。我給成人患者的起始劑量在所有情況下幾乎都是 100 毫克。對有其他基礎病患者進行劑量不足的精神治療是很常見的，不過卻也是不必要的。現代精神科藥物的足夠劑量對於病人來說也是可以接受的。
現在還有一些小規模的研究強烈表明，不僅這些患者的抑鬱症狀可以得到改善，而且他們心臟病併發症甚至死亡的風險也會降低。類似的關係也適用於中風後的抑鬱症（如果抑鬱症治療成功，患者的康復效果和身體功能的恢復方面也會變得更好）。
事實上，科學家現在知道了抑鬱和血管疾病（心臟病、中風等血管疾病）之間的關係是“雙向的”。換句話說，抑鬱症會加速血管疾病的發展，而血管疾病又會加重抑鬱。然而，關於治療的研究是有限的，轉診治療仍然很少。
Via：辛普森一家
02 不孕不育和流產
大多數人都認識一些經歷過流產或無法懷孕的痛苦經歷的夫妻。這種悲傷會沉重地壓在年輕夫婦身上，尤其是未來的母親們。孤立感、失落感（特別是在流產的情況下）、甚至羞恥感都很明顯。
當孕婦流產時，她們會感到悲傷，就像親人去世時一樣。可她們卻但沒有儀式來紀念逝者，也沒有親友們的幫助和支援。整個過程通常是非常私密和孤獨的。婚姻破裂和抑鬱都是常見的後果，這種負擔對一個人或一個小家庭來說簡直太沉重了。
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03 離婚
大多數心理學教科書中，離婚被列為壓力第二大的常見生活事件，僅次於喪偶。當我開始我的精神病學實踐時，我希望我的培訓包含關於離婚的課程，因為許多人在離婚的過程中來到我的辦公室，因為他們感到的壓力、焦慮和憤怒，變得無法控制。
美國的離婚率仍然徘徊在 40% 到 50% 之間，但遺憾的是，他們中沒有人在離婚過程中接受相關教育，瞭解自己可能遭受的情感後果，或者該去哪裡尋求幫助。
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04 失業
今年，失業率的最低點為 5%。儘管從經濟角度來看很低，但這仍然意味著許多人正在努力維持生計。當你申請失業保險時，你需要證明你一直在尋找工作，並參加有關工作和麵試的課程。
書本中沒有提及失業帶來的壓力和情緒困擾。在我們的社會中，金錢等於生存，它還與聲望和自我價值有關。在失業申請的過程中新增抑鬱症篩查和簡短諮詢可以幫助許多人更有效地面對這一艱難的生活篇章。
via：辛普森一家
我從我的實踐和精神病學研究中選擇了四種常見的生活經歷，它們確實給許多人們帶來了負面的情緒後果。顯然，生活中有各種各樣的困難。有些事件可以壓倒許多人的應對能力，而最終的結果就是情緒崩潰。對於那些可能天生對精神障礙敏感的人來說，這種不幸的突然降臨可能會使天平趨向於出現精神症狀。
可悲的是，我們的社會仍然將這些經歷視為不過是糟糕的一天——這是另一個跡象，這表明我們在消除討論痛苦情緒和精神疾病普遍性時的不適感方面還有很長的路要走。
參考文獻（點選滑動檢視）
1。 Dickerson SS， Kemeny ME， Aziz N， Kim KH， Fahey JL。 Immunological effects of induced shame and guilt。 Psychosom Med。 2004 Jan-Feb；66（1）：124-31。 doi： 10。1097/01。psy。0000097338。75454。29。 PMID： 14747646。
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