2022版NCCN腎癌指南已更新3版，第3版主要更新了MS-1討論部分，以反映一些演算法的變化。相比之下，前兩版更新內容涉及腎癌治療方案的內容更多，一起來看下有哪些內容吧！
2022.V2版更新自2022.V1版
遺傳性腎細胞癌患者的腎臟特異性全身治療（HRCC-D）
對於遺傳性平滑肌瘤病和腎細胞癌綜合徵（HLRCC）患者，特定條件下可選用
厄洛替尼+貝伐珠單抗（2A類推薦）
。
對於結節性硬化症（TSC）患者，特定條件下可選用
依維莫司（2A類推薦）
。
對於希佩爾·林道（VHL）綜合徵患者，
優先推薦belzutifan，特定條件下可選用pazopanib（2A類推薦）。
2022.V1版更新自2021.V4版
可疑腫塊的分期、初始治療、輔助治療（KID-1）
對於可疑腫塊進行分期，T1a期患者的初始治療推薦之一改為在選擇性人群中行根治性腎切除術。
新增腳註e：對於不能手術的 I 期腎癌患者，可考慮立體定向放療（SBRT）。
手術原則（KID-A）
可選擇區域淋巴結清掃，推薦用於術前影像學檢查可切除的淋巴結腫大患者或手術時可觸及/可見淋巴結腫大的患者。
復發疾病或IV期疾病的系統性治療方案及原則（KID-C，1 of 2）
透明細胞癌的一線治療
對於低風險患者，優選治療方案：阿昔替尼+帕博利珠單抗（由2A類變為1類），其他優選方案包括卡博替尼+納武利尤單抗（1類推薦）、侖伐替尼+帕博利珠單抗（1類推薦）
。Pazopanib、舒尼替尼移動至其他推薦方案；特定條件下的治療方案：高劑量IL-2（由2A類變為2B類）。
中高風險患者特定情況下的治療選擇：高劑量IL-2（由2A類變為3類）、替西羅莫司（由2A類變為3類）。
透明細胞癌的後續治療
優選方案：
伊匹木單抗+納武利尤單抗移至其他推薦方案；侖伐替尼+依維莫司（1類推薦）（從其他方案移至優選方案）。
其他推薦方案：依維莫司移至特定情況下使用；
新增卡博替尼+納武利尤單抗；新增侖伐替尼+帕博利珠單抗。
特定條件下的治療方案：索拉非尼（由2A類變為3類推薦）。
復發疾病或IV期疾病的系統性治療方案及原則（KID-C，2 of 2）
非透明細胞癌的系統治療
優選方案：
卡博替尼（從其他推薦方案移至優選方案）
。
其他推薦方案：
依維莫司（移至特定條件下使用）；納武利尤單抗（從特定條件下使用移至其他推薦方案）；新增帕博利珠單抗
。
特定條件下的方案：貝伐珠單抗+厄洛替尼用於晚期乳頭狀腎細胞癌選擇性人群，包括遺傳性平滑肌瘤病和腎細胞癌綜合徵相關性腎癌。