骨髓增生異常綜合徵(MDS)移植失敗的原因找到了......

目前醫學臨床上去甲基化西醫治療是中危以及高危骨髓增生異常綜合徵(MDS)的主流一線方案,可以使得一部分患者有效的延長無進展生存期,但對於預後較差且AML(急髓白血病)轉化風險大的患者,去甲基化方案還無法很好的逆轉後續病情惡化的現狀,需要更進一步、徹底的高效方案——異基因造血幹細胞移植。

骨髓增生異常綜合徵(MDS)移植失敗的原因找到了......

透過驗證對於移植成功(停藥後一切正常達到五年為臨床治癒;十年為完全治癒)者可以徹底治癒MDS。但前提則需要透過很多高風險的關卡,這些“關卡”也是MDS異基因移植成功率無法很好提升的主要“絆腳石”。

哪些因素會影響MDS移植成功率?

主要有感染、移植物抗宿主病以及復發等相關死亡率。還有其他必不可少的因素,包括年齡因素(自我耐受恢復能力差)以及沒有足夠的經濟支撐。有一部分的患者病情適合移植,治療也比較順利,無奈治療費用無法很好的支撐後續的治療開支,拖延了病情,進而增加了病情發展的風險,降低了移植成功率,十分可惜。

在血液科臨床上,對於年齡超過70歲的MDS患者並不適合移植,對於年齡適合,並且有合適的供體且造血疾病指標可以接受移植的患者可以考慮後續的移植準備。

骨髓增生異常綜合徵(MDS)移植失敗的原因找到了......

血液科臨床上對於中危2/高危的患者,在明確單純服藥治療很難逆轉病情後續惡化的結果,就需要考慮自身病情是否適合移植。對於一部分不適合移植以及無法承受移植的MDS患者,則可以考慮

聯合化療

或是

聯合中西結合方案

去儘可能的延長緩解的時間,這一類治療方向的MDS患者也有達到長期生存的例項。

最後,祝病友們都能夠找到適合自己病情的治療方案,早日康復。

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