2022醫考加油
牙體外形及生理意義
恆牙外形
主要描述：上頜的中切牙、尖牙、第一前磨牙、第一磨牙和下頜第一磨牙。
1.上頜中切牙：
切牙中體積最大的。
（1）唇面：近中緣與切緣較直，遠中緣略突。切緣與近中緣相交而成的近中切角近似直角，遠中切角略為圓鈍。在切緣l/3處可見兩條淺的縱行發育溝。新萌出時切緣可見3個切緣結節。外形高點在頸l/3處。
（2）舌面：外形似唇面但較小。中央凹陷稱為舌窩，四周有突起的嵴，分別稱為近中邊緣嵴、遠中邊緣嵴、切嵴和頸部的舌隆突。外形高點在頸l/3處。
（3）近中面：似三角形，較大而平，三角形的底為頸曲線，三角形的頂為切嵴，接觸區在切1/3靠近切角。
（4）遠中面：與近中面相似，稍短較圓突。接觸區在切l/3離切角稍遠。
（5）切嵴：唇側較平，舌側圓突成嵴。從側面觀察，切嵴在牙體長軸的唇側。
（6）牙根：為粗壯、較直的單根。唇側寬於舌側，牙根向根尖逐漸縮小，近頸部的橫斷面呈圓三角形，根尖較直或略偏遠中。根長較冠長稍長，也有稍短者。
2.上頜尖牙：
口內牙根最長的牙。冠與根的唇舌徑比切牙的大。
（1）唇面：似圓五邊形。未磨耗的尖牙，近、遠中斜緣在牙尖頂處的交角約呈直角。唇軸嵴明顯，由尖牙的頂端伸延至頸l/3處，將唇面分為兩個斜面。唇軸嵴兩側各有一條發育溝。外形高點在中i/3與頸l/3交界處。
（2）舌面：較唇面稍小，遠中邊緣嵴比近中邊緣嵴短而突，頸緣較小。遠中牙尖嵴比近中牙尖嵴略長，舌隆突顯著。舌軸嵴明顯，將舌窩分成近中舌窩和遠中舌窩。
（3）鄰面：似三角形。遠中面比近中面更為突出且短小，近中接觸區靠近切角，遠中接觸區距切角稍遠。
（4）牙尖：由四嵴和四斜面組成。四嵴為唇軸嵴、舌軸嵴、近中牙尖嵴和遠中牙尖嵴，匯合成牙尖頂。近中牙尖嵴短，遠中牙尖嵴長，牙尖頂偏近中。
（5）牙根：長而粗壯的單根，近頸部的橫斷面呈圓三角形，根尖略向遠中彎曲。根長約為冠長的兩倍。
3.上頜第一前磨牙（雙尖牙）：
是前磨牙中體積最大的，整個牙冠呈立方形。
（1）頰面：與尖牙唇面相似，但較小，頰尖略偏遠中。頰軸嵴兩側可見發育溝各一條，外形高點在頰頸嵴處。
（2）舌面：小於頰面，似卵圓形，光滑而圓突。舌尖較頰尖短小，偏近中。外形高點在舌面中1/3處。
（3）鄰面：呈四邊形，頸部最寬。近中面近頸部凹陷，有近中溝。遠中面較突，頸部平坦。近遠中接觸區均靠緣偏頰側。
（4）面：外形似六邊形。頰緣寬於舌緣，遠中邊緣嵴長於近中邊緣嵴。有頰、舌兩尖，頰尖長大、舌尖較短小。中央凹陷成窩，稱為中央窩。窩底有近遠中走向中央溝，止於近、遠中點隙；再分出近、遠中溝，近中溝越過近中緣至近中面，遠中溝止於遠中邊緣嵴。
（5）牙根：扁根，多在牙根中部或根尖1/3處分叉為頰舌兩根。頰根較長，舌根較短，根尖偏遠中。頸緣下至根分叉處有溝狀凹陷，遠中面的溝較近中面的深。
4.上頜第一磨牙：
6歲左右即萌出，故稱為六齡牙，是上頜牙中體積最大的。
（1）頰面：略呈梯形，緣長於頸緣。有兩個頰尖，近中頰尖略寬於遠中頰尖，兩尖之間有頰溝透過，頰溝的末端形成點隙。外形高點在頸1/3處。
（2）舌面：大小與頰面相近或稍小，外形高點在舌面的中1/3處。有兩個舌尖，近中舌尖寬於遠中舌尖。遠中舌溝由兩舌尖之間延續到舌面的1/2處。近中舌尖的舌側有時可見第五牙尖。
（3）鄰面：約為四邊形，頰舌厚度大於頸高度。外形高點在l/3處。近中接觸區靠緣偏頰側。遠中面不如近中面規則，稍小，遠中接觸區靠緣中1/3處。
（4）面：呈斜方形，近中頰角與遠中舌角為銳角。有四個牙尖：近中頰尖、遠中頰尖、近中舌尖和遠中舌尖。頰側牙尖銳利，舌側牙尖較鈍。近中頰尖略大於遠中頰尖；近中舌尖最大，是上頜磨牙的主要功能尖；遠中舌尖最小。面中央凹陷成窩。遠中頰尖三角嵴與近中舌尖三角嵴在面中央相連，形成斜嵴。斜嵴為上頜第一磨牙的解剖特徵。由斜嵴將窩分為近、遠中窩，近中窩較大，又稱中央窩。有三條發育溝：頰溝、近中溝和遠中舌溝。遠中舌溝一端至遠中邊緣嵴內，另一端經兩舌尖之間越過舌袷邊緣嵴至舌面。
（5）牙根：由三根組成：近中頰根、遠中頰根和舌根。兩頰根間分叉度較小，頰根與舌根間分叉度較大，遠中頰根短小，舌根最大。
5.下頜第一磨牙：
與上頜第一磨牙一樣，稱為六齡牙，是下頜牙中體積最大的。
（1）頰面：約呈梯形，近遠中徑大於頸徑。緣長於頸緣，近中緣直，遠中緣突。緣可見三個牙尖，即近中頰尖、遠中頰尖和遠中尖。有頰溝和遠中頰溝透過牙尖之間，頰溝的末端形成點隙。外形高點在頸1/3。
（2）舌面：呈梯形，小於頰面且稍圓突。緣可見近中舌尖和遠中舌尖，有舌溝從兩舌尖之間越過。外形高點在中1/3處。
（3）鄰面：約呈四邊形，近中面的頰頸角及舌角為銳角；近、遠中面的接觸區均在近緣偏頰側。
（4）面：略呈長方形，近遠中徑大於頰舌徑，頰緣長於舌緣；近中緣較直，遠中緣短而突。可見五個牙尖：近中頰尖、遠中頰尖、遠中尖、近中舌尖和遠中舌尖，遠中尖最小。頰側牙尖短而網，舌側牙尖長而銳。可見中央窩和近中窩。有三個點隙：中央點隙、近中點隙和遠中點隙。有五條發育溝：頰溝、遠中頰溝、舌溝、近中溝和遠中溝。
（5）牙根：為扁而厚的雙根，根幹短。牙根未分叉的部分稱根幹或根柱。近中根比遠中根稍大，根尖彎向遠中。遠中根有時又分為頰、舌兩根，此型約佔22%。
6.上頜側切牙：
外形基本與上頜中切牙相似，特點是體積稍小，形態窄而長。與上頜中切牙形態的主要區別：
1）唇面窄小而圓突，近中切角為銳角，遠中切角呈圓弧形，發育溝不如上頜中切牙明顯。
2）舌面的邊緣嵴比中切牙明顯，舌窩窄而深，有時有溝越過舌隆突的遠中並延續到根面。
3）鄰面的近、遠中接觸區均在切1/3，比中切牙距切角遠。
4）牙根細而稍長，根長大於冠長，牙根近頸部的橫斷面呈卵圓形。
7.下頜中切牙：
是全口牙中體積最小的，牙冠寬度約為上頜中切牙的2/3。
1）唇面近中緣與遠中緣基本對稱，近中切角與遠中切角大體相等，離體後難以區分左右。
2）舌窩及暗不明顯。
3）近、遠中面的接觸區均靠近切角，兩面了角形大小相等。
4）牙根近頸部的橫斷面呈葫蘆形。根遠中面的長形凹陷比近中面略深，可作左右鑑別。
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