大便失禁，就是氣體、液體和固體糞渣不由自主地排出肛門。大便失禁在重 危老年患者及癱瘓臥床老年患者中發病率居高不下，是醫院、養老院護理中常遇到的問題。不規律的糞便刺激，使會陰部面板經常處於潮溼、汙染狀態，易發生面板紅腫、潰爛。當面板破潰感染時，可深及肌層或延伸至陰囊、陰唇等，嚴重影響患者的生活質量，同時需頻繁更換衣物被服，給護理工作造成諸多困難，已成為醫療、護理工作中急需解決的問題。臨床對大便失禁的老年患者進行中藥敷臍治療，經過半個月2個療程的治療，效果顯著，現介紹如下。
一、臨床資料
患者共17例，其中男8例，女9例；年齡 65－93歲，平均年齡79歲；病程1個月～2年。
二、治療方法
採用中藥敷臍療法。
處方：補骨脂、五倍子、肉豆蔻、五味子各10克，吳茱萸5克（均為中藥顆粒劑，也可用普通中藥研成細粉）。
用法：將上述中藥顆粒劑或藥粉用食用醋調成糊狀，敷於臍部，並以小紗布 （6~6釐米）覆蓋固定，保留24小時，每日1次，連續5天為一療程，2個療程後觀察效果。
三、護理方法
調整飲食：飲食原則為清淡易吸收少渣半流質，如粥、麵條等，少量多餐，忌油膩肥厚食物。隨著病情的穩定和好轉，逐步過渡到正常飲食。
注意衛生：使用大號衛生棉條塞於患者肛門內，外露的棉線有糞水浸溼時，及時更換，同時用尿不溼墊於臀下，浸溼後及時更換，用溫開水沖洗肛門及周圍並吸乾，預防失禁性皮炎和泌尿系感染，維持面板完整性。嚴格執行消毒隔離措施，護理患者前後認真洗手，並且指導陪護人員認真洗手，以免交叉感染。如果肛周面板水腫脆弱或已發生失禁性皮炎，可噴塗3M液體敷料和塗5％鞣痠軟膏或金黴素軟膏等。
保持臍部清潔和面板完整：每次敷藥前清潔臍部，並酒精消毒兩遍待幹，檢查臍部面板的完整性，有水泡、破損或潰爛，即停止敷藥，每天換藥。
四、治療效果
療效標準：
顯效：
大便成型，次數、性狀恢復正常，症狀體徵及異常理化指標明顯改善；
有效：
大便基本成型，性狀好轉，撤除衛生棉條無糞便流出，症狀、體徵及異常理化指標有所改善；
無效：
患者達不到上述標準或者惡化。
治療結果：
共17例，顯效10例，佔58。82％；有效5例，佔29。41％；無效2例， 佔11。76％；總有效率88。23％。
五、體會
臍，中醫名神闕穴，為任脈之穴，任脈為陰經之海，與督脈相為表裡，聯絡於全身氣血經絡，交通於五臟六腑。臍具有培元固本、回陽救逆、補益脾胃、理氣和腸、行氣利水、強腎調經、主治百病之功效。臍表皮角質最薄，敏感性高，滲透性強，藥物容易透入，同時，臍皮下沒有脂肪組織，臍下腹膜有豐富的靜脈網，並有動脈小分支，血管豐富，外用藥物較易吸收，並能迅速進入血液迴圈贏達病所，奏祛邪愈病之效。
目前，我國對大便失禁的發生率、嚴重程度尚未見詳細報道，但可以預見，隨著人口老齡化現象的出現，其發病率會越來越高，因此護理人員必須予以足夠的重視。
上述的中藥敷臍療法治療老年人大便失禁收效不錯，有較好的臨床療效，值得推廣嘗試。