探討腸內營養混懸液對2型糖尿病患者血糖、胰島素和血脂的影響。
1、方法
84例2型糖尿病患者，根據營養方法不同分為普通營養組和腸內營養組，每組42例。普通營養組給予普通營養液（含有蛋白質3。1g；多糖7。9g；果糖0。9g；飽和脂肪酸0。4g；單不飽和脂肪酸2。1g；多不飽和脂肪酸0。9g；膳食纖維1。2g）補足。腸內營養組給予腸內營養混懸液。在普通營養組基礎上，若熱量不給予腸內營養混懸液（TPF）［500ml（1。5kcal/ml），含有蛋白質3。3g；多糖6。6g；果糖1。3g；飽和脂肪酸0。5g；單不飽和脂肪酸2。7g；多不飽和脂肪酸1g；膳食纖維1。7g］。從第2~7天，所有患者單純進行腸內營養液供給熱量，對飲水無要求。
比較兩組血糖達標率；營養液血糖曲線面積、營養液胰島素曲線面積；干預前後患者血糖、胰島素和血脂水平。
2、結果
2。1兩組血糖達標率比較
腸內營養組血糖達標率為92。86%（39/42），高於普通營養組的71。43%（30/42），差異具有統計學意義（P
2。2兩組干預前後血糖、胰島素和血脂比較
①血糖：干預前，普通營養組空腹血糖水平、餐後血糖水平、糖化血紅蛋白水平分別為（13。24±3。24）mmol/L、（16。21±4。13）mmol/L、（11。24±1。24）%，腸內營養組分別為（13。67±3。20）mmol/L、（15。17±4。16）mmol/L、（11。25±1。42）%，比較差異無統計學意義（P>0。05）；干預後，腸內營養組空腹血糖水平、餐後血糖水平、糖化血紅蛋白水平分別為（7。44±1。21）mmol/L、（9。12±2。21）mmol/L、（6。12±2。31）%，均低於普通營養組的（9。32±2。45）mmol/L、（11。24±5。14）mmol/L、（8。15±1。45）%，差異具有統計學意義（P0。05）；干預後，腸內營養組低密度脂蛋白膽固醇、甘油三酯、餐後胰島素水平分別為（2。34±0。69）mg/L、（1。92±0。65）mmol/L、（6。67±1。12）mU/L，低於普通營養組的（2。78±1。02）mg/L、（2。48±1。11）mmol/L、（7。13±1。61）mU/L，差異具有統計學意義（P
2。3兩組營養液血糖曲線面積、營養液胰島素曲線面積比較
腸內營養組營養液血糖曲線面積、營養液胰島素曲線面積分別為（25。42±4。23）、（47。42±3。51），普通營養組營養液血糖曲線面積、營養液胰島素曲線面積分別為（27。93±4。21）、（70。40±3。24），腸內營養組營養液血糖曲線面積、營養液胰島素曲線面積低於普通營養組，差異具有統計學意義（P
3、結論
腸內營養混懸液營養液血糖曲線面積、營養液胰島素曲線面積更低，對2型糖尿病患者有良好作用，可有效降低血糖、胰島素、血脂水平，促進血糖達標，值得推廣。
原作者：孫瑋佳
原作者單位：遼寧省大連市中心醫院