前段時間有患者在後臺諮詢我，表示自己查出脾胃虛弱的問題，當時建議他吃歸脾丸，調理脾胃。由於當時著急，就沒有在醫院拿藥，打算自己回家買。結果到了藥店，店員說歸脾丸沒了，建議他吃參苓白朮丸，效果一樣的，於是他半信半疑的買了。
結果吃了一段時間，覺得整個人都不是很好，也沒有感覺到好轉，趕緊來問我，這兩個都是補脾胃的，怎麼吃了感覺不太對？為此今天我特意和大家來聊一聊歸脾丸和參苓白朮丸有何區別？同樣是補脾胃，也不能隨便亂吃。
【參苓白朮丸】
主治：補脾胃，益肺氣。這是一種補虛氣的藥物，主要是脾胃虛弱，食少便溏、氣短咳嗽的人更適合。如果你平時因為脾胃不足，總是出現睏倦，四肢乏力等問題，更適合用參苓白朮丸。
成分
：人參、茯苓、白朮、白扁豆、山藥、薏苡仁、臉子肉、陳皮、砂仁、甘草等。
可以看到的是，其中作為
健脾益氣的藥材有人參、山藥和蓮子肉
。而白朮、白扁豆、茯苓都是典型的
祛溼健脾的
藥材，能夠較好的改善人們因為脾胃虛弱而便溏的問題。
此外為了
中和薏苡仁的寒涼性
，選擇了
陳皮和砂仁來理氣
，
和胃
，較好的中和了藥物的藥性。尤其是因為脾虛，溼氣重而引發的
浮腫
、
不思飲食
，也能因此有所改善。
【歸脾丸】
主治益氣健脾，養氣血，安心神
。當人們出現心脾兩虛，失眠多夢等問題時，用歸脾丸顯然是更好的。由於人體氣血不足，無法奉養心神，從而導致心神不安，失眠多夢，夜間容易突然醒來，醒來後難以入睡。
整個人可能因為
脾虛而食慾不振
，因為脾胃運化減弱而出現
食少便溏
。如果本身還存在氣虛、血虛的問題時，也會因此出現舌質淡、脈緩弱等問題，人們更容易因此誘發貧血、倦怠乏力。
成分
：黨參、白朮、炙黃芪、炙甘草、當歸、茯苓、酸棗仁、龍眼肉、木香、遠志、大棗。
首先我們能夠看到的是，歸脾丸中隱藏了一味很有名的
“四君子湯”
，包括黨參、茯苓、白朮、炙甘草，能夠用來
補氣
。這也是歸脾丸比較有名的功效。此外歸脾丸還
加入了當歸、大棗和龍眼肉相配伍，能夠在補氣的同時補血
。對氣血兩虛的人群來說，顯然是歸脾丸療效更好。
此外前面提到，歸脾丸
主治心脾兩虛
的人群，主要是因為在其中加入了
酸棗仁
、
遠志
兩味藥材，能夠寧心安神，調理失眠。平時總是出現心慌、心悸、健忘、面色萎黃的人，也可以嘗試歸脾丸。
從歸脾丸和參苓白朮丸的成分以及主治中就能發現，它們雖然都有補脾胃的功效，但側重點不同。
歸脾丸主要是補氣血，調理心神不寧，脾虛氣血虛的問題。
而
參苓白朮丸
主要是
祛溼氣，益肺氣
。
拓展科普：參苓白朮丸不僅能補脾
很多人在補脾胃的時候會首先想到參苓白朮丸。但被人忽視的是，參苓白朮丸還有很多不同的功效。
比如前面提到的
益肺氣
。當人們因為生病體虛，容易出現自汗、氣短神疲等表現後，就比較適合吃參苓白朮丸，也能預防外邪入侵，預防感冒。
痰溼重，容易咳嗽、氣喘、食慾不振
以及存在
慢性支氣管炎
的人群，也可以用參苓白朮丸來調理身體，能夠幫助人體運化痰溼之氣，避免生痰滯留在肺部，加重不適。
糖尿病患者
出現多食、多飲、多尿和消瘦等問題，其實也和
脾虛
有一定的關係，治療是可以採用參苓白朮丸作為基底，起到
健脾化溼
的作用，也能輔助降血糖。
如果你平時總是出現以上提到的這些問題，並且還存在脾虛等問題，就可以嘗試參苓白朮丸來調理身體。如果你自己拿不準，最好的辦法就是
遵照醫囑，切忌亂用中藥
。
中藥雖好，也有禁忌人群
很多人表示，中藥都是純天然的藥物，不容易傷身。但對症下藥才能發揮藥效。如果你不適合吃這些藥，也容易加重人體的不適。
比如
歸脾丸總體性溫
，不適合
存在上火
、
體內有實熱
的人服用，糖尿病患者以及孕婦、老年人和高血壓患者也應該謹慎服用，不建議吃。
而
參苓白朮丸
中含有人參、茯苓等，吃的時候
不建議和茶、蘿蔔等一起吃
，可能影響藥物的療效，而且也
不建議存在腎臟疾病、心臟病、高血壓等患者服用
，如果要吃，最好嚴格遵照醫囑。
考慮到中藥的藥性，在服用參苓白朮丸後
2周如果病情沒有好轉
，就不建議繼續吃了。最好及時
前往醫院就診
，看看是用錯了藥，還是病情有所改變。根據具體的情況在調整藥物。
從補脾胃的角度來看，歸脾丸更多的側重於補氣血，健脾胃，更對症一些。但參苓白朮丸也能補脾胃，益氣健脾。兩者不分好壞，只是看是否對症下藥罷了。