過多的保胎會不會增加胎兒畸形的危險?保胎,怎麼保?

過多的保胎會不會增加胎兒畸形的危險?

舉例來說,全球第二大常見先天性畸形(首先是心臟畸形)神經管缺陷。這是高發病率因素中,沒有過多保胎的原因。

在美國婦產醫師協會關於神經管缺陷的《臨床實踐指南》中指出。神經管不全是由基因易感性和環境因素共同作用造成的。環境因素,包括地域、種族、飲食、致畸源、母親糖尿病、母親體溫升高等。葉酸代謝異常,也是一個新的原因。

有1/3的神經管缺陷的臨床結果被引產或自然流產,不能存活。症狀輕微的患者有80~90%可存活。經過治療後,可以不同程度的殘疾存活。但是行走困難、直腸膀胱功能障礙、智力障礙等症狀都有一定的改善。

上述問題都沒有提到,過度保胎,會增加神經管畸形發生率。的確,保胎過度,也許是我們國家的國色。但是到目前為止還沒有這方面的研究報告。

過度使用保胎藥物。還有代謝吸收和藥物毒性等問題。

就拿神經管有缺陷的葉酸作為例子。本指南指出,大劑量葉酸的補充被認為風險極小,即使葉酸劑量很高,也是無毒的,很快就會透過尿液排除。然而,一些看起來無害的藥物在大劑量作用下仍有可能致畸。例如維他命A。

對於臨床上常用的黃體酮類保胎藥物,我國已出臺相關指南和共識,以指導臨床用藥。對於複發性流產的診斷和治療,相關專家也達成了共識。

孕婦一定要保胎嗎?

自然懷孕且無不良孕產史、孕期各階段的檢查都是正常的,沒有必要保胎。自然,這需要排除那些懷孕後無事找事、天天檢查、希望儘早發現問題的女人,或是被網上或朋友圈裡的資訊忽悠,找不到病,反而天天害怕,竭盡全力尋找有病的孕婦。

過多的保胎會不會增加胎兒畸形的危險?保胎,怎麼保?

何時需要保胎?

以往有胚胎停育或多次生化妊娠的病史。

或是有子宮畸形,如雙角子宮、子宮縱膈。

存在反覆流產史。

此次懷孕,有先兆流產的症狀。

患者會出現黃體功能不全的症狀。

多年來不孕不育,懷孕困難。

透過人工授精和試管嬰兒技術懷孕的孕婦。

保胎怎樣保?

許多懷孕的女性問,懷孕後,吃喝拉撒應該是什麼樣的狀態,其實這些都歸類為大健康型保胎。有規律作息、適當休息、健康飲食、好心情,均屬於大健康範疇。每一個懷孕的女性都應該這樣做。

針對性保胎

對於病因保胎,這是最理想的方法。但是有時候很難做到,因為許多先兆流產和反覆流產的情況原因不明。有時候雖然原因明確,但是沒有相應的治療方法,目標明確的保胎是很困難的。

針對性保胎,就是對那些病因明確、有相應治療措施的先兆流產、複發性流產的情況進行保胎。

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