多囊卵巢楊蘭萍主任《多囊卵巢綜合徵會增加妊娠風險嗎》

多囊卵巢綜合徵會增加妊娠風險嗎?多囊卵巢綜合徵(PCOS)是育齡婦女常見的內分泌和生殖疾病,是導致女性不孕,但是大多數多囊卵巢綜合徵患者也會成功懷孕。但由於本病的特點,多囊卵巢綜合徵患者在孕期甚至分娩後的一些妊娠併發症的發生率有所增加。

多囊卵巢楊蘭萍主任《多囊卵巢綜合徵會增加妊娠風險嗎》

特殊的內分泌代謝狀態,可能會導致PCOS患者妊娠期間相關合並症的發生率增加。比如:

1、流產:

有流行病學調查研究顯示,早期自然流產在PCOS患者中的發生率為20%~41%,而肥胖的PCOS患者流產風險更為顯著。分析其原因,可能和PCOS患者子宮內膜容受性下降有關。

2、妊娠期高血壓

一半以上多囊卵巢綜合症會伴有妊娠期高血壓,尤其是合併胰島素抵抗的女性出現高血壓的機率高達三倍以上。因為高胰島素血癥和胰島素抵抗會啟用體內交感神經系統,加快細胞內鈣交換,導致水鈉瀦留,從而升高血壓。PCOS婦女出現妊娠期高血壓疾病者多伴有胎盤血管功能異常,可能和胰島素抵抗影響胎盤血管功能有關。

3、妊娠期糖尿病

多囊卵巢懷孕後孕激素、雌性激素以及胎盤泌乳素等會增加,這些激素可對抗胰島素,讓胰島素抵抗和高胰島素血癥加劇,紊亂糖代謝,引起胰島細胞失代償,導致妊娠期糖尿病,因此,PCOS患者孕前合理控制體重,是降低妊娠期糖尿病發生的重要措施。

4、巨大兒

妊娠期糖尿病和糖耐量降低是引起巨大兒的危險因素,因為高血糖會刺激胰島細胞增生,促進蛋白質合成,阻止脂肪分解,從而導致胎兒快速生長。另外孕婦血糖和新生兒體重關係也非常密切,當孕婦血糖升高時胎兒體重也會增加。巨大兒會引起頭盆不對稱,子宮收縮無力和產後出血。

因此,懷孕並不是多囊卵巢綜合徵不孕症患者的最終目標,如何獲得健康安全的後代才是我們追求的理想結局。我們可以採取有針對性的措施來減少或避免這些併發症的發生,從而實現對妊娠相關併發症的早期診斷、實時監測和早期干預或治療,從而降低相關風險的不良後果,讓我們一起為你的好孕而努力!

多囊卵巢楊蘭萍主任《多囊卵巢綜合徵會增加妊娠風險嗎》

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