肩關節周圍炎（肩周炎）指肩關節囊和關節周圍軟組織損傷、退變而引起的一種慢性無菌性炎症，以肩關節部疼痛、運動功能障礙和肌肉萎縮為主要臨床表現的疾病。
人到半百，不少人會感到自己的肩部疼痛，酸困不適，入夜尤甚，嚴重時連吃飯、穿衣、梳頭、洗臉都感到困難。患者的肩關節好像“凍”住一樣，活動受限，這種病症稱為“凍結肩”，因多發生於50歲左右的人，所以人們也叫它“五十肩”。本病發生率女性稍高於男性，單側多見。
本病的發生多有如下原因：
（1）本病大多發生在40歲以上中老年人，軟組織退行病變，對各種外力的承受能力減弱；
（2）長期過度活動，姿勢不良等所產生的慢性致傷力；
（3）上肢外傷後肩部固定過久，肩周組織繼發萎縮、粘連。
（4）肩部急性挫傷、牽拉傷後因治療不當等。
肩周炎患者的自然病程週期：
因為多數人對於本病的病史認識不足，容易被其長病程折磨而失去信心。那麼到底這個病的發病過程是什麼樣的呢？小編在此給您詳細的介紹一下，本病的發病週期大概分為四個過程。
NO。1
第一階段 粘連前期
也可稱為是肩周炎的早期，這個時候的症狀主要是肩部自發性疼痛，其疼痛常為持續性，同時夜間疼痛明顯，這個時間一般會持續3個月左右。
NO。2
第二階段 凝結期
疾病進一步進展到了凝結期（3-9個月）時，患者除了區域性疼痛外，還會感覺肩部僵硬，這個階段患者肩部疼痛與活動受限均存在，症狀也最為嚴重。
NO。3
第三階段 凍結期
到了凍結期（9-15個月），此時的肩痛逐漸減輕或消失，但肩關節攣縮僵硬逐漸加重呈凍結狀態。
NO。4
第四階段 解凍期
此期（15-24個月）肩痛基本消失，個別病人可有輕微的疼痛，肩關節活動逐漸可以恢復。
本病具有一定的自愈性，它的正常恢復週期在一年以上，所以作為患者的您千萬不要急於速成。
肩周炎的表現
1。肩部疼痛
起初時肩部呈陣發性疼痛，多數為慢性發作，以後疼痛逐漸加劇，鈍痛或刀割樣痛，且呈持續性。氣候變化或勞累後，常使疼痛加重，疼痛可向頸項及上肢（特別是肘部）擴散。當肩部偶然受到碰撞或牽拉時，常可引起撕裂樣劇痛。肩痛晝輕夜重為本病的一大特點，多數患者常訴說後半夜痛醒，不能成寐，尤其不能向患側側臥。若因受寒而致痛者，則對氣候變化特別敏感。
2。肩關節活動受限
肩關節向各個方向活動均可受限，以外展、上舉、內外旋更為明顯。隨著病情的發展，由於長期廢用而引起關節囊及肩周軟組織的粘連。
肌力逐漸下降，特別是梳頭、穿衣、洗臉、叉腰等動作均難以完成，嚴重時肘關節功能也可受到影響，屈肘時手不能摸到同側肩部，尤其在手臂後伸時不能完成屈肘動作。
3。怕冷
患肩怕冷，不少患者終年用棉墊包肩。即使在暑天，肩部也不敢吹風。
4。壓痛
多數患者在肩關節周圍可觸到明顯的壓痛點，壓痛點多在肱二頭肌長頭腱溝、肩峰下滑囊、喙突、岡上肌附著點等處。
5。肌肉痙攣與萎縮
三角肌、岡上肌等肩周圍肌肉早期可出現痙攣，晚期可發生廢用性肌萎縮。
如何進行自我診斷
一般肩周炎需要具備以下幾個表現：肩部疼痛、活動受限、區域性壓痛。這裡面的肩部疼痛與區域性壓痛容易自檢，但是活動受限又有哪些呢？
在這裡小編教您幾個動作，不妨自我檢查一下：
第一步 隔頭摸耳
伸手過腦後，摸對側的耳朵。如果能完成，說明肩關節向前活動沒有受到限制。
圖一 隔頭摸耳
第二步 伸手摘果
胳膊自體側上舉，一直舉到正上方。如果能完成，說明肩關節外展能力沒有問題。
圖二 伸手摘果
第三步 反手禮佛
向後背手，要夠到脊柱正中的位置。如果能完成，說明肩關節旋後的功能還好。
圖三 反手禮佛
如果你兼具了肩部疼痛與區域性壓痛又不能順利完成這3個動作，您就要當心是否患了肩周炎了。
推拿科 文/李華楠 編/張海寧
自：天津中醫一附院