症狀
白血病起病急緩不一，急性白血病與慢性白血病臨床表現各有不同。
典型症狀
急性白血病骨髓造血功能受抑制表現
貧血：部分患者因病程短可無貧血，半數患者就診時已有重度貧血，尤其是繼發於骨髓異常增生綜合徵（MDS）者。
發熱：半數患者早期表現為發熱，可以是低熱，但溫度也可高達39~40℃以上，同時會有畏寒、出汗等症狀。
出血：主要表現為鼻出血、牙齦出血、瘀斑等，女性也可表現為月經量過多。
白血病細胞增殖浸潤的表現
淋巴結和肝脾腫大：淋巴結腫大以急性淋巴細胞白血病（ALL）較多見，縱隔淋巴結腫大常見於T-ALL。肝脾腫大多為輕至中度，除慢性髓系白血病（CML）急性變外，巨脾罕見。
骨骼和關節：常有胸骨下段區域性壓痛，可出現關節、骨骼疼痛，尤以兒童多見。發生骨髓壞死時，可引起骨骼劇痛。
眼部：部分急性髓系白血病（AML）可伴粒細胞肉瘤，或稱綠色瘤，常累及骨膜，以眼眶部位最常見，可引起眼球突出、複視或失明。
口腔和面板：急性白血病（AL）尤其是M4和M5，由於白血病細胞浸潤可使牙齦增生、腫脹，面板可出現藍灰色斑丘疹，區域性面板隆起、變硬，呈紫藍色結節。
中樞神經系統：是白血病最常見的髓外浸潤部位，多數化療藥物難以透過血腦屏障，不能有效殺滅隱藏在中樞神經系統的白血病細胞，因而引起中樞神經系統白血病。
睪丸：多數患者變現為一側睪丸無痛性腫大，另一側雖然沒有變現為腫大，但是可以在未腫大的腫瘤中可以發現白細胞的病細胞。
慢性白血病慢性髓系白血病
慢性期：一般持續1~4年，患者有乏力、低熱、多汗或盜汗、體重減輕等代謝亢進的症狀。由於脾大而自覺有左上腹墜脹感，常以脾臟腫大為最顯著體徵。
加速期：可維持幾個月到數年，常有發熱、虛弱、進行性體重下降、骨骼疼痛，逐漸出現貧血和出血。脾持續或進行性腫大，原來治療有效的藥物無效。
急變期：為慢性髓系白血病（CML）的終末期，預後極差，往往在數月內死亡。
慢性淋巴細胞白血病
本病多見於50歲以上患者，男女比例約為2：1。起病緩慢，多無自覺症狀。許多患者在常規體檢或因其他疾病就診時才被發現。
有症狀者早期可表現為乏力、疲倦，而後出現食慾減退、消瘦、低熱、盜汗等。60%~80%的患者有淋巴結腫大，多見於頭頸部、鎖骨上、腋窩及腹股溝。
腫大淋巴結一般為無痛性，中等硬度，無粘連，隨病程進展可逐漸增大或融合。腫大的淋巴結可壓迫氣管、上腔靜脈、膽道或輸尿管而出現相應症狀。
晚期患者可出現貧血、血小板減少和粒細胞減少，常易併發感染。由於免疫功能失調，常併發自身免疫性疾病。
其他症狀
白血病細胞還可以浸潤呼吸、消化和泌尿生殖系統等，可出現肺部彌散或結節性改變，同時伴有胸腔積液、消化功能紊亂、蛋白尿、血尿、閉經等症狀。中樞神經系統白血病嚴重者還可以出現面癱、進行性截癱等表現。