“大夫，我聽別的患者說喝蘇打水能降尿酸啊，為啥我天天喝也沒啥效果啊？”
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“蘇打水不能降尿酸啊，為什麼你們會覺得喝蘇打水降尿酸呢？”
“之前有的患者去醫院開藥，醫生給開了苯溴馬隆和小蘇打片，這不是說小蘇打能降尿酸嗎？”
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“醫師給開的藥沒問題，但小蘇打本身不屬於降尿酸的藥物，這事我們要仔細說說。”
一部分醫生在給高尿酸血癥及痛風患者處方促尿酸排洩藥物（如苯溴馬隆）時，往往會讓患者同時服用小蘇打片，這是因為小蘇打能降尿酸嗎？那喝蘇打水有沒有相同的效果呢？
1. 小蘇打與尿酸的關係？
正常人尿液的pH值（即酸鹼度）大約在6左右（5。5～7。5），偏酸性。當尿pH值為 5。0 時，90%的尿酸呈結合狀態，容易形成尿酸鹽結石，不容易排洩；當尿pH值超過6。75時，90%以上的尿酸呈遊離狀態，易於排出。
小蘇打本身的成分是碳酸氫鈉，分子式為NaHCO₃，是一種鹼性無機鹽，易溶於水。服用後在人體當中可以起到
鹼化尿液
的作用。透過小蘇打鹼化尿液的作用，可以使尿pH值維持在6。2～6。9，
提高尿酸的溶解度
，避免尿酸鹽沉積，預防腎臟及尿路結石的發生。這也是為什麼醫生會推薦患者在服用促尿酸排洩藥物時配合服用小蘇打。
2. 小蘇打是降尿酸藥嗎？
小蘇打不屬於
降尿酸藥物
，因為它本身沒有直接的降尿酸作用，只不過是透過鹼化尿液，增加尿酸在尿液當中的溶解度，讓尿酸更容易經腎排洩，提高降尿酸藥的療效。與真正的降尿酸藥物，如別嘌醇、非布司他、苯溴馬隆等相比，這種作用十分有限。
3. 喝蘇打水能降尿酸嗎？
現在市面上銷售的蘇打水，雖然名義上算是小蘇打水溶液，但其中不可避免會包含一些食品新增劑，有些商家還會為了追求蘇打水的口感，新增一些糖分，這樣的蘇打水對於痛風患者來說，不僅起不到降尿酸的作用，反而還有可能會升高尿酸，誘發痛風。
因此，有些痛風患者試圖透過喝蘇打水來降低血尿酸、預防痛風，顯然是
很不靠譜的。
4. 尿液pH值升得越高越好嗎？
既然不能喝蘇打水，那多吃點小蘇打片，讓尿液的pH值多升高一點，是不是會更有利於排尿酸呢？
這其實也是不對的。據相關研究證明，當尿液pH在6。2～6。9之間時，尿酸鹽的溶解度大，最有利於從尿液中排洩。
如果過度鹼化（尿液pH 值≥7），反而會增加草酸鈣等其他結石的發生風險。
因此，在服用小蘇打片期間，一定要注意監測尿液pH值，適時調整藥量，使尿液pH值穩定在合適範圍內（6。2～6。9）。尿液pH過高應及時停藥。
總而言之，小蘇打雖然不算是降尿酸藥物，但它同樣在降尿酸的治療過程中有很重要的臨床價值。蘇打水並不能代替小蘇打片，且市面上一些不太符合標準的蘇打水還會有升高尿酸的風險，因此痛風患者還是要多聽從醫生的意見，不要輕易聽信沒有科學依據的“偏方”。
參考文獻：
［1］王建華。為何降尿酸藥常要“搭檔”小蘇打［J］。江蘇衛生保健，2021（01）：30。
作者：tt 來源：問問風溼APP