肺心病中醫如何治療

治則:補肺益腎,去溼化痰。

補肺湯合腎氣丸加減

(請在醫生辨證後指導後用藥)

黨參,黃芪,熟地,五味子,紫菀,桑白皮,山藥,山茱萸,茯苓,澤瀉,附子,桂枝,炙甘草、加陳皮、半夏、白朮,以健脾燥溼化痰;加麥冬、玉竹,以養陰潤肺。

現在秋分已過,天氣漸涼,在我的臨床中肺心病的患者也開始多起來了。肺心病,顧名思義,是由慢性肺部疾病引起心臟的病變。一般都是反覆感受外邪,而致肺傷氣弱,痰飲留滯,日久正氣必衰,從而進一步累及心、脾、腎諸髒。“肺傷日久必及於心”,心氣虛無以推動血液執行,以致心血瘀阻而見心悸、胸悶、喘憋等症;脾主運化,脾失健運,水谷不化,痰溼內生,上湧犯肺,而見咯痰量多;腎主水,腎虛無以制水,水氣凌心,則加重心悸、氣短;另外,腎又主納氣,肺主呼吸,肺氣應下行歸腎,腎氣又有攝納肺氣的作用,若腎氣虛不能攝納肺氣,則發為虛喘。因此,肺心病的發生,往往涉及肺、心、脾、腎四髒功能失調。下面我們還是結合一個病例來看看中醫的具體辯證用藥思路。

患者:男性,76歲,以前有慢性支氣管炎病史20多年,近2年開始出現心慌、氣短、胸悶的現象,他是從去年秋天開始,在我這兒用中醫調理之後,一直沒再發病,今年又來了,今年來的症狀比去年輕多了,他主要是怕病情再加重自己遭罪,想想去年自己遭的罪他也是怕了。

症狀:咳嗽氣短,活動後加重,痰白而稀,無力咯出,胸悶、心悸。舌淡暗,脈沉細數。

辨證:肺腎氣虛

證候分析:肺虛無以主氣,腎虛無以納氣,故氣短,活動後加重,肺氣不足,不能宣肺布津,故咳嗽,痰白無力咯出;肺病及心,心氣虛弱,氣機不利,故胸悶心悸;氣虛不能推動血液執行,故舌淡暗;脈沉細數為肺腎氣虛,兼有血瘀之徵。

這個患者調理了兩週後,咳嗽、咯痰就明顯減輕了,心慌、胸悶也有所改善,但還沒全好,我囑咐他再多用一個月,避免冬季再復發。

肺心病中醫如何治療

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