今天4月15日是“中國抗癌日”，帶大家瞭解一下腦膜瘤中幾種特殊型別的生長方式。腦膜瘤是一種常見的顱內腫瘤，多數是良性，即使在手術切除後復發也一般就在原來的位置或者附近。但是大約3-5%的腦膜瘤為惡性，這部分腦膜瘤不但容易在手術切除後顱內區域性復發，再次手術難以切除徹底，還可能發生遠處廣泛轉移，導致手術無法切除。隨著時間的推移，顱內的一個腦膜瘤到最後長成了好多個腦膜瘤，腦膜瘤數量的增多有多種原因。
中山大學附屬腫瘤醫院神經外科柯超教授團隊手術切除的這幾例第一次手術後復發腦膜瘤可以很好的解釋腦膜瘤越長越多的原因。腦膜瘤手術切除後殘留腫瘤細胞生長而導致的原腫瘤周圍區域性復發是最常見的原因，復發的腫瘤在原來腫瘤的位置周圍，圍成一圈，腫瘤的範圍比以前就要大很多。這位老婆婆是惡性間變型腦膜瘤，第一次手術後數年因為老人反應遲鈍和肢體活動障礙而發現腫瘤再次復發，復發的腦膜瘤雖然在原來腫瘤位置周圍，但是圍繞原來腫瘤範圍整整一圈，這一圈腫瘤有大有小，有的是幾個連在一起，有的相對獨立。
惡性腦膜瘤細胞脫落，隨著腦脊液流動在顱內其他的部位再次紮根生長，形成種植性播散，是腦膜瘤越長越多的另一個常見原因。這位非典型腦膜瘤在手術後數年腫瘤復發時雖然原來腫瘤部位復發的腫瘤不大，但是在旁邊卻有一個很大的種植性轉移腫瘤，這個腫瘤在整個腦表面呈匍匐樣生長。原來的腫瘤復發和種植性轉移腫瘤同時生長，使得腫瘤在顱內越來越多。
腦膜瘤遠處轉移是腦膜瘤數量增多的另一個重要原因，腦膜瘤遠處轉移一般不會發生在良性的腦膜瘤中，但是在非良性的腦膜瘤中並不少見，而且常常伴有腦膜瘤的區域性復發。這一例就是非典型腦膜瘤手術後復發時發現不僅顱內有兩個腫瘤，透過胸部CT和手術病理證實在肺部還有好幾個轉移性腦膜瘤。腦膜瘤遠處轉移最常見於肺部，但是也可以轉移到腹腔內器官等其他部位。
一般來說，腦膜瘤越長越多常見於非良性的腦膜瘤，這些腫瘤細胞如果沒有切除徹底或者透過放療完全殺死，就會如同星星之火而逐漸形成燎原之勢，在腫瘤原來生長部位形成一個個的復發腫瘤。而且有惡性傾向的腦膜瘤細胞也可能從腫瘤主體脫落下來，在原來生長的部位周圍或者手術的通道上，形成一個個種植性腫瘤。這些脫落的惡性腦膜瘤細胞還可以透過血液到達肺部、腹腔等部位，形成遠處轉移病灶。這種種途徑，都是有惡性傾向腦膜瘤越長越多的原因。
