現如今,微量元素越來越受寶媽們關注,帶寶寶去醫院檢查,醫生也會建議檢查一下微量元素,但微量元素,到底是什麼呢?很多寶媽其實並不是特別清楚。
微量元素是指低於人體體重0。01%的礦物質,雖然微量元素在人體內的含量不高,
但微量元素是人體不可缺少的存在。
一旦缺少微量元素,會導致很多問題的發生,所以正確認識微量元素是非常有必要的。
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什麼是微量元素
很多家長只知道微量元素這個名詞,但根本搞不清什麼是微量元素,這裡就簡單介紹一下。
根據在人體內的含量不同,
元素可分為宏量元素和微量元素兩大類。
凡是占人體總重量
萬分之一以上
的元素,如碳、氫、氧、氮、鈣、磷、鎂、鈉、氯、鉀、硫等,稱為常量元素或者宏量元素;凡是占人體總重量的萬分之一以下的元素,則稱為微量元素。
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微量元素又分為必需微量元素和有毒微量元素。鐵、鋅、硒、銅、鈷、鎳、硼、氟、矽、釩、鉻、錳、溴、鉬、錫、碘等
是人體必需的微量元素,是生命活動不可少的,又稱生命元素。
人體中還存在一些無任何生理作用的有毒重金屬元素,如鉛、汞、砷及鎘,通常也屬於微量元素。
必需微量元素與兒童健康的關係
必需微量元素對人體有極其重要的作用,
是人體內各種代謝的基礎,並影響著兒童的生長髮育。
微量元素攝入過量、不足、不平衡或缺乏都會不同程度地引起兒童生理功能改變或發生疾病。
每種微量元素都有其特殊的生理作用
,缺乏則引起相應疾病。
鐵
鐵是構成血紅蛋白的基礎,
缺鐵可引起缺鐵性貧血,且容易併發感染
,嚴重者伴有神經系統發育及行為異常。
鋅
鋅影響氨基酸代謝及蛋白質合成,缺鋅會引起兒童
生長髮育遲緩,還影響兒童骨骼發育
,鋅還構成味覺素,缺鋅兒童常表現為味覺減退、厭食、異食癖。
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銅
銅在體內主要與白蛋白及銅藍蛋白結合,是體內許多的重要組成部分,缺銅可出現
貧血、中性粒細減少,易導致感染性疾病。
碘
碘在體內的作用透過甲狀腺素的功能表現出來,環境中缺碘則
引起地方性甲狀腺腫
,甲狀腺素的缺乏對幼兒腦發育及智慧發育產生不可逆的損害。
硒
硒參與構成體內一些蛋白酶,還可清除體內自由基,
起到抗衰老、抗癌作用
,缺硒可出現克山病、大骨節病等。
鉬
鉬存在於人體重要的酶――黃嘌呤氧化酶中,缺鉬會引起
尿酸代謝障礙
,此外鉬還與食管癌的發病有關。
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鈷
鈷可促進鋅的吸收,肝臟中的鈷大部分以維生素B12的形式存在,維生素B12的缺乏
可引起巨幼細胞性貧血。
氟
氟參與人體的正常代謝,適量的氟對
維持機體的鈣磷代謝、促進牙齒及骨骼鈣化
,保證牙齒、骨骼正常生長髮育具有重要作用。
有毒微量元素與兒童健康的關係
人體內尚存在一些重金屬元素,長期蓄積會出現毒性作用。
鉛
例如,鉛經消化道吸收人血,並長期蓄積在骨骼和牙齒中,影響兒童多器官多系統功能。
鉛中毒可
出現貧血、腹痛、便秘等造血系統和消化系統的症狀
,即使極低水平的鉛暴露,也會對兒童腦發育產生不可逆轉的損害,影響智力和行為發育,導致IQ下降和出現注意缺陷、多動障礙等行為問題。
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鎘
鎘主要損害肝臟、腎臟及神經系統,
鎘的腎臟毒性早期即可引起腎小管的功能障礙,晚期可導致腎小球濾過率降低
,許多研究提示鎘暴露對兒童神經發育產生影響。
汞
汞及其化合物的毒性均較大,
有機汞中毒可出現神經衰弱綜合徵,無機汞中毒可出現噁心、嘔吐、腹瀉
,嚴重者出現胃腸道穿孔、汞毒性腎炎,甲基汞接觸損害兒童腦發育,影響兒童語言和運動能力。
砷
砷中毒則導致
兒童生長遲緩及發育不良
,並與一些癌症的發病有關,包括腫癌、面板癌、淋巴癌等,也有研究提示與兒童神經系統發育損害密切相關。
嬰幼兒鐵營養狀況的判斷
母乳中鐵的含量較低,純母乳餵養的足月兒在出生後4~6個月時,
其出生前由母親透過胎盤供應給胎兒的儲存在體內的鐵元素基本用完了,需要額外補充
,如新增鐵強化的食物和富含鐵的食物(牛肉、豬精肉、動物內臟等)。
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這就是為什麼常常要求
在孩子4-6個月以後開始新增輔食的原因。
但對於早產兒、足月小樣兒或母親孕期存在鐵營養不足(缺乏)的情況(如母親孕期患有缺鐵性貧血)。嬰兒出現鐵營養不足的情況就會提前出現。
對於早產兒或足月小樣兒建議
生後1個月內開始補充鐵劑
,每千克體重每天補充2毫克鐵元素至1歲;對於足月兒,因母親孕期存在鐵營養不足的情況,
也應密切關注嬰兒鐵營養狀況
,必要時在生後2~3個月開始補充鐵劑。
嬰幼兒鋅營養狀況的判斷
處於輔食新增期的6~24個月的嬰幼兒是鋅缺乏的高危人群,主要是由於出生頭兩年生長髮育非常快,體重迅速增加,
消耗大量的鋅。
一般認為,足月新生兒在生後頭6個月中,一方面由於嬰兒體內儲存的鋅較多,初乳中鋅的含量較高,大致可以維持鋅代謝的平衡。
但6個月以後,嬰兒需要透過輔食新增來獲取鋅的補充。
鋅含量豐富的食物包括動物精肉、內臟、動物血等。
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但是,早產兒或低出生體重兒,由於出生時體內鋅儲備不足以及出生後的追趕性生長,對鋅的需要量高於足月健康兒,而
可能在出生早期就存在鋅缺乏。
反覆腹瀉、感染、發熱的患兒則由於鋅丟失增加,也是鋅缺乏的高危人群。
生後及早進行鋅製劑的補充
,6個月以內每天補充鋅3毫克,6個月以後可以增加到5毫克。如果存在明顯缺乏,則按照每千克體重每天1毫克進行補充。
兒童鉛中毒的防治
鉛是一種歷史悠久、用途廣泛的重金屬,能透過
環境汙染、誤吞誤食、不良行為或不當的生活方式進入人體
,在體內具有較強的蓄積性和多臟器毒性。
鉛的神經毒性作用不存在任何閾值,即使是低水平的鉛暴露對兒童的神經發育也具有較強毒性。
鉛暴露不僅
損害兒童語言、認知、運動及行為的發育,而且這種損害具有不可逆性
,嚴重影響兒童日後的學習能力和工作成就,其危害性受到全世界廣泛關注。
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造成我國兒童鉛中毒的主要汙染源來自
工業性鉛汙染和生活性鉛汙染。
工業性鉛汙染是造成我國兒童鉛中毒的一個重要原因
,涉鉛企業主要包括如下一些工業:鉛礦開採、冶煉,蓄電池生產、回收,廢舊電器拆解,五金加工及化工,造船及船舶拆解,電纜製造及鋼絲繩生產等。
此外,生活源性鉛汙染也是造成兒童鉛中毒非常重要的原因。
由於鉛化物有止驚、化癰和收斂作用,民間有些土方、偏方中會使用鉛化物礦粉,這些鉛化物包括四氧化三鉛(紅丹)、一氧化鉛(黃丹)、鹼式碳酸鉛等。
因此,臨床上有許多
因外敷或內服含鉛化合物治療
白癜風、面板溼疹、癲癇、腹瀉、咳喘、口腔疾病及驅蟲等而導致鉛中毒的病例。
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其中最常見,也是最為嚴重的,就是
給新生兒或嬰幼兒使用紅丹粉(桃丹)或黃丹粉等鉛化物。
將其單獨使用或摻人市售爽身粉中進行面板護理,在江西省和福建省的大部分地區,以及浙江南部和江蘇北部地區,是一種傳統習俗。
由於兒童,特別是嬰幼兒的手——口動作多,在使用含鉛丹粉護理面板的同時,
極易造成誤食而中毒。
在北方,經常有用鉛化物粉末治療口腔潰瘍的習俗,也極易引起兒童鉛中毒。在浙江部分地區有用
錫壺盛放料酒或飲料的習俗
,造成了許多家庭兒童鉛中毒。
微量元素檢測報告的解釋
根據臨床經驗,微量元素檢測報告包括鈣(雖然不屬於微量元素)、鐵和鋅,這些元素是家長非常關心的。
鈣
家長需知道,鈣的資料沒有臨床意義。
身體內99%的鈣是儲存在骨骼內,只有1%存於血液、細胞內和細胞外間隙中。
血液中的鈣水平在正常情況下受自身內分泌的調節,即使血鈣維持在正常範圍內,也不說明孩子不缺鈣。
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因為嬰兒生長髮育很快,第一年要長25釐米,需要大量的鈣。奶製品是天然的補鈣劑,保證充足奶量最重要,至於怎麼補鈣要針對奶量攝入情況。
但鈣的吸收和利用依賴於維生素D的作用,母乳中維生素D的含量很少,
需要每天補充劑量安全維生素AD
,才能保證鈣的吸收和利用。家長千萬不要認為血鈣正常,孩子就不缺鈣。
鋅
有很多足月出生6個月以下的寶寶血鋅低,但是寶寶是母乳餵養,身高和體重增長很好。如前面所說,這種情況一般不缺鋅,因此,化驗結果只能作為參考,不需要補充鋅製劑。
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鐵
關於血清鐵檢查也是不需要的,
有沒有貧血查血紅蛋白就可以確定
。在貧血以前是否缺鐵,最準確的化驗是檢查血清鐵蛋白,但是這個檢測一般實驗室做不了,所以通常不用。