關於甲狀腺癌放射性碘治療的常見問題，美國甲狀腺協會 （ATA） 整理了一個簡要的問題集。
碘對於甲狀腺的正常功能至關重要，甲狀腺用它來製造甲狀腺激素。甲狀腺配備了一個主動系統或“泵”，用於將碘輸送到其細胞中，在那裡它被濃縮為碘化物。甲狀腺是體內唯一吸收並保持碘的組織。
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什麼是放射性碘治療（RAI）？
碘以碘化物的形式製成兩種放射性碘，常用於甲狀腺疾病患者：I-123（對甲狀腺細胞無害）和 I-131（破壞甲狀腺細胞）。每種形式的碘發出的輻射都可以從患者體外檢測到，以獲得有關甲狀腺功能的資訊，並拍攝甲狀腺組織的大小和位置。RAI 可安全用於對海鮮或 X 射線造影劑有過敏反應的個體，因為反應是針對含碘化合物，而不是碘本身。RAI 以藥丸或液體形式口服給藥。
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用於甲狀腺成像的RAI是否提供最佳的結果？
I-123 是用於拍照和確定完整甲狀腺活動的常用同位素（甲狀腺掃描和放射性碘攝取，RAIU），因為它對甲狀腺細胞無害。使用 I-123 進行甲狀腺掃描或 RAIU 後，不需要特殊的輻射預防措施。I-131 也可用於拍攝甲狀腺照片，但由於它對甲狀腺細胞有有害影響而很少使用。
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何時使用RAI治療甲狀腺疾病？
甲狀腺組織– I-131 用於破壞過度活躍的甲狀腺組織（參見甲狀腺機能亢進手冊）或縮小功能正常但因其大小而導致問題的甲狀腺（參見甲狀腺腫手冊）。要求患者在治療後遵循一些輻射預防措施，以限制對他人的輻射暴露（見圖表）。I-131 偶爾會引起頸部輕微疼痛，可用阿司匹林、布洛芬或對乙醯氨基酚治療。RAI 治療可能需要長達幾個月的時間才能產生效果。通常，RAI 治療甲狀腺功能亢進症的最終結果是甲狀腺功能減退症，這是透過甲狀腺激素替代治療（參見甲狀腺功能減退症手冊）。
甲狀腺癌-大劑量的I-131被用來破壞甲狀腺癌細胞（見甲狀腺癌手冊）。這是在剩餘的甲狀腺細胞（包括任何癌細胞）透過撤回甲狀腺激素藥丸或用重組人 TSH 治療來提高 TSH 水平而受到刺激後進行的。要求患者在治療後遵循一些輻射預防措施，以限制對他人的輻射暴露（見下文）。根據國家規定，患者可能必須在醫院隔離約 24 小時，以避免讓其他人接觸輻射，特別是如果有年幼的孩子住在同一家中。
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碘131 RAI治療後的輻射安全預防措施是什麼？
儘管 131-I 治療通常是安全的，但 RAI 會產生輻射，因此患者必須盡最大努力避免輻射暴露於他人，尤其是孕婦和幼兒。隨著與患者距離的增加，輻射暴露量顯著減少。建議需要在 I-131 RAI 治療後幾天旅行的患者攜帶醫生的解釋信。這是因為在機場或聯邦建築物中使用的輻射檢測裝置甚至可能檢測到非常小的輻射水平。詳細資訊應在 RAI 治療之前和期間與醫生討論。
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碘131 RAI治療是否存在長期風險？
總的來說，RAI 是一種安全有效的治療上述甲狀腺疾病的方法。甲狀腺功能減退症是 RAI 治療甲狀腺功能亢進的常見副作用，並且總是在 RAI 治療甲狀腺癌後出現。這通常很容易用甲狀腺激素替代治療（參見甲狀腺功能減退症手冊）。一些研究表明，RAI 治療甲狀腺功能亢進症後，甲狀腺癌的發病率可能會略有增加。可能會看到由於唾液腺損傷導致的味覺喪失和口乾。使用檸檬滴劑、維生素 C 或酸刺激來潛在地減少唾液腺暴露於 RAI 是有爭議的，應與您的醫生討論。重要的是，一旦您接受了 RAI 治療，定期的醫療隨訪是終身的。
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女性需要特別關注那些問題？
無論是 I-123 還是 I-131，RAI 都不應用於懷孕或哺乳的患者。這可以保護原本會接受放射性乳汁的嬰兒和濃縮 RAI 的母親的乳房。母乳餵養必須在 I-131 治療前至少 6 周停止，並且不應在 RAI 給藥後重新開始，但可以在未來懷孕後安全進行。此外，懷孕應該推遲到 I-131 RAI 治療後至少 6 到 12 個月，因為治療後卵巢會暴露在輻射中，並確保懷孕前甲狀腺激素水平正常和穩定。沒有明確的證據表明 RAI 會導致不孕。
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男性需要特別關注的顧慮？
接受 RAI 治療甲狀腺癌的男性可能會在大約兩年的時間內出現精子數量減少和暫時不育的情況。對於預計需要幾劑 RAI 治療甲狀腺癌的患者，精子庫是一種選擇。
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碘131治療後減少與他人接觸的要求？
*持續時間取決於給定的 I-131 劑量