甲狀腺癌手術後還要進行同位素的治療嗎?甲狀腺癌手術後同位素治療

根據相關的調查顯示,我國患甲狀腺癌的人數正在逐年地增長,並且已經成為了患病機率最高的癌症,雖然對於人們來說,甲狀腺癌屬於不死的癌症,但是對於它的一些相關性的治療,患者也存在了許多的不理解,

比如針對那些進行甲狀腺癌手術治療之後的患者還要進行同位素的治療呢?還有就是怎樣進行同位素治療?針對這些疑問,本文對其進行了具體的解釋的分析,希望對於大家有所幫助。

甲狀腺癌手術後還要進行同位素的治療嗎?甲狀腺癌手術後同位素治療

1、 哪種型別的患者有必要進行同位素的治療?

接受了甲狀腺癌手術治療之後的病人,對於碘同位素手術的治療都有著很大的區別,有的患者可以接受碘同位素手術的治療,但是有一些患者由於一些特殊原因或者沒有必要那就可以不進行碘同位素的治療,患者的乳頭狀癌以及濾泡狀癌都具有正常狀態下的甲狀腺細胞的吸碘功能,因此,以上兩種疾病的轉移灶,患者可以接受碘同位素的相關治療。但是未分化癌以及髓樣癌細胞都不具有吸碘的功能,因此就不能夠進行碘同位素的治療。

但是並不是所有患有甲狀腺癌患者急性手術治療之後都要進行碘同位素的治療,針對具備以下的任何一種情況的甲狀腺癌患者在手術治療之後的要建議患者接受碘 -131 消融。具體的情況如下:

甲狀腺癌手術後還要進行同位素的治療嗎?甲狀腺癌手術後同位素治療

已知的存在肺、骨等臟器的原處轉移(M1);

在手術中肉眼可以看見的甲狀腺包膜並且其侵犯患者的皮下組織、患者的咽喉、患者的器官、患者的食管、患者的喉返神經椎前筋膜或者包繞頸動脈以及縱膈血管(不管腫瘤的大小,T4);

原發的腫瘤直徑大於 4 釐米(T3);

即使腫瘤並沒有突破甲狀腺包膜而且其直徑處於 1-4cm。

具體主要包括:手術病理的提示鏡下腫瘤侵犯甲狀腺周圍的軟組織、高侵襲性組織學表現(例如高細胞、柱狀細胞、島狀細胞、瀰漫硬化、低分化癌、濾泡狀癌、嗜酸細胞癌等等)或者血管受到侵害、腫瘤並沒有完全切除、高甲狀腺球蛋白血癥。

2 、怎樣進行同位素的治療?

甲狀腺的同位素治療,一般應用於患者的甲亢,一般比較常用的方式就是藥物治療,但並不是所有的患者都能夠進行藥物的相關治療,有一些患者使用藥物治療的效果並不好,或者有一些患者使用藥物的治療會發生一些不良的反應,還有一些患者對於藥物的治療會產生過敏的不良反應。

這時,就應該考慮甲狀腺癌的患者的同位素治療要使用碘 131,碘 131 實際上就是一個放射性的碘被患者進行相應的吸收之後主要聚集在患者的甲狀腺,大量的碘可以對患者的甲狀腺產生破壞的作用。

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在手術之前患者應該準備:

(1)假如患者進食含碘的食物或者服用過含碘的藥物,以及做了造影的的患者,必須要在2-4個星期以後才可以做碘131的手術治療。

(2)在患者接受治療之前,患者的心率如果過快,達到 160 次 / 分,那麼需要做一些抗甲狀腺藥物對患者進行提前的治療。

(3)配合使用一些受體阻滯劑,例如心得安,可以有效的控制患者的心率。可以有效的幫助患者進行碘 131 的治療。

在對患者進行碘 131 的治療過程中還應該注意以下相關的事項:

(1)在對患者進行治療之前,應該停止使用含碘的藥物以及食物。假如患者在進行抗甲狀腺藥物的相關治療,必須立即停止使用藥物。

(2)在生育年齡的女性患者一定要注意自己的妊娠可能。

(3)在患者接受碘 131 的治療一個星期之內,要更加註意自己的休息,適當地增加自己的飲水量,不要與他人共用餐具,避免與他們進行親密的接觸。

(4)在患者接受碘 131 一個月的治療之內,要儘量避免自己食用含碘的食物,比如紫菜和海帶等食物;還要避免服用含碘的藥物。

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(5)患有甲狀腺突眼的病人要將抽菸和飲酒的習慣戒掉。

(6)如果患者在手術之後出現大汗、體溫高於 38 攝氏度之後;心率大於 140 次 / 分,那麼患者要及時地就醫。

在臨床上,如果患者的症狀比較嚴重的話,則可以選擇甲狀腺藥物,首選藥物為甲疏咪唑,來進行治療,在使用同位素藥物治療前,需要停止用藥 3 天或者以上。在治療當日,患者在口服I-131 的時候,在前後兩個小時之內都需要保持禁食狀態,還可以適度地喝一些水。在服藥過後不要去用手按壓甲狀腺部位,在服藥後當日,如果患者以前存在暈車的情況,則應該避免搭乘機動車輛,這樣可以有效防止患者出現暈車而出現嘔吐。

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