導讀：
今天學習雍履平先生治療脂溢性脫髮的經驗方。
驗方要義
方名：潤絡熄風湯。
組成：生、熟地各30g，白芷10g，黃芪10g，當歸30g，川芎30g，赤芍30g，紅花10g，柏子仁10g，肉蓯蓉10g，火麻仁10g，白蒺藜10g，廣地龍10g，桑椹子10g，雞血藤30g，酸棗仁10g，茯神30g，殭蠶10g，蟬衣6g
功效：益精養血，潤絡熄風。
主治：脂溢性脫髮。
用法：每日1劑，水煎3次分3次服。3個月為1個療程。或配丸服。
方病述略
脂溢性脫髮，乃青壯年因皮脂腺機能亢進而致頭部毛髮或眉毛稀疏脫落的一種面板附屬器疾病。
發病原因，可能與精神因素、遺傳、病後體弱或產後內分泌功能失調而引起皮脂腺活動紊亂有關。
臨床表現，主要為頭部油脂分泌突出，有時並伴額及鼻翼處油膩。若鱗屑多而厚痂明顯，則屬乾燥型。
由於皮脂腺機能亢進產生皮脂溢岀或乾燥鱗屑斑形成，使髮根毛囊疏散鬆動，頭髮便逐漸脫落。大約每日超過生理性掉髮100根以上，亦有不同程度瘙癢感。甚至出現早禿。
中醫名之“發蛀脫髮”。
認為系因溼熱上蒸或陰虛血弱所致的，
以頭髮細軟、稀疏、脫落，並有油膩，或為乾燥的紅黃色鱗屑斑，頭皮瘙癢為主要表現的面板疾病。
治療一般以清熱燥溼、滋陰養血藥物為主。
然而，實踐表明，燥溼藥不宜多用，因為燥溼藥減少溼潤，反可導致皮脂液分泌增多，於毛髮生長不利。
過去，餘曾喜用皂角刺加刺蒺藜，令患者水煎每日洗頭，由於方法不適宜，每每適得其反，不能減少脫髮，甚至反增加脫落。
此與用燥藥和肥皂水洗頭同出一理，常洗常刺激，使皮脂腺機能亢進愈發亢進；少洗頭少用刺激性藥物，使堆集之皮脂產生反壓力，皮脂腺活動可逐漸減少，以至恢復正常。
由此悟出一個道理，發為血之餘，血宜潤養，血虛血燥易生風。故治療本病，一要潤絡，二要熄風。
養血滋陰是謂“潤”，精從氣化，血化於精，補精益氣亦為之“潤”，氣主經，血主絡，通絡活血血行風自滅。
於是，餘取當歸、桑椹子、雞血藤、生地、火麻仁，養血滋陰以潤絡而長髮；熟地、肉蓯蓉、黃芪，補精益氣以潤絡通脈而烏髮；柏子仁、酸棗仁、茯神，養心氣、潤腎燥、寧神；川芎、赤芍、紅花、地龍通絡活血；白芷、白蒺藜祛風；蟬衣、殭蠶入膚搜風。
諸藥組成潤絡熄風湯，共奏益精養血、潤絡熄風之功。以其治療脂溢性脫髮，療效顯著。
病案舉例
李某某，男，45歲，幹部。
素日頭皮油脂分泌較多，1年來頭髮不斷脫落，晨間梳洗尤甚，每日脫落大約200根以上，漸至頭髮稀疏而眉少。
詢之因1年前工作換位，心情不遂，便覺頭髮易落，初不以為然，現有輕微瘙癢感，搔之有頭皮屑粘指，額及鼻翼兩側油膩。腰痠乏力，心煩少寐。
脈澀，苔薄黃，舌紅。診為脂溢性脫髮。證屬血虛風擾。
方用潤絡熄風湯：生熟地、當歸、赤芍、雞血藤、茯神各30g，白芷、炙黃芪、紅花、柏子仁、肉蓯蓉、火麻仁、白蒺藜、廣地龍、桑椹子、酸棗仁、殭蠶各10g，川芎、蟬衣各6g。
上方連服78劑，並以本方制丸繼服3個月。囑其少洗頭，少食辛辣、油膩食物，保持心情舒暢。1年後追訪，油脂減少，落髮停止，已生新發，自覺症狀消失。
按語：
發為血之餘，肝體藏血，肝用疏洩，肝之體用失調，亦可引起脫髮。
本案患者，固然由於皮脂腺機能亢進，油脂分泌而致脫髮，但心情不暢，肝失疏洩亦是一個重要因素。
故用藥既宜柔潤養肝體，又須柔和調肝用。經用養血滋陰並熄風重劑而重治，使陰血漸生，內風漸熄，外風去，肝之體柔用和；油脂分泌減少，髮根毛囊緊密，脫髮乃愈。
注：
具體治療與用藥請遵醫囑！
本文選摘自《臨證驗方治療疑難病》，雍履平著，人民衛生出版社出版，2000。4。轉載請註明出處。
注：
文中所涉及到各類藥方、驗方等僅供專業中醫人士參考學習，不能作為處方，請勿盲目試用，本平臺不承擔由此產生的任何責任！
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