大多數痙攣性斜頸病人病因不明，少部分病人有家族史。痙攣性斜頸的發病機制尚不完全清楚，可能與基底核、丘腦、前庭神經等部位的功能障礙有關。
第一種是由本身疾病引起的。如頸椎病，精神病等等都會引起痙攣性斜頸，像在外界因素受到刺激也是會引起的。
第二種是由於工作生活壓力大，節奏快。長期的精神緊張。壓力大，疲勞以及生活方式的不健康等這些因素都可以導致痙攣性斜頸的發生。
第三種是由於風寒外傷導致的，像夏天因為太熱對著空調吹冷風，年幼時車禍等現象都會引起痙攣性斜頸。
痙攣性斜頸目前病因不明一般是由於外傷，風寒，精神刺激，頸椎疾病等因素引起，而在中醫認為則屬於“肝腎陰虧，虛風內動”的範疇。
痙攣性斜頸的病機在於竅閉神妄， 痰濁、溼熱等病邪阻滯經絡， 上蒙清竅， 或督脈失養、陰虛筋燥，導致神機妄動， 經筋結聚無常， 拘攣弛縱混亂， 而發此病。
對於痙痙攣性斜頸這種疾病來說，中醫也是根據這些來了解患者的病情：中醫臟腑理論認為，脾屬土，主肉，開竅於口、唇，其華在面，痙攣性斜頸患者多面色失華，舌苔白膩，有齒痕，結合脈診，同樣的病情情況，不同的患者脈象也是不一樣的，痙攣性斜頸患者脈象一般是濡脈或沉細脈等比較常見，同樣是痙攣性斜頸，不同的患者有不同的狀況，需要結合患者自身情況下，才能得出準確的治療方案，這也就是中醫辨證的精髓所在。