曾經有人對北美4307名牙醫進行問卷調查，94。9%回答在診所內遇見過牙科緊急事件，其調查得知牙科緊急事件總計達30608例，當中門診緊急事件的發生情況如表：
今天，我們就對
口腔科治療的常見緊急情況及處理原則
做一個簡單介紹
腎上腺皮質功能不全
氫化可的松
長期給藥後突然停藥可能會產生腎上腺皮質功能不全。腎上腺皮質功能不全的患者在口腔科治療時可能會產生低血壓。
處理
：將患者放平、吸氧、迅速請內科醫生會診或送往綜合性醫院治療。
過敏反應
過敏反應（hypersensitivity） 有過敏史或遺傳性過敏反應史（哮喘、溼疹、花粉症等）的患者特別危險。
治療過程中，如果出現過敏反應，處理原則：
（1）病人平臥位，鬆開衣服；
（2）保持呼吸通暢，仰頭抬頦；
（3）吸氧，喉頭水腫要做氣管切開；
（4）測量、記錄血壓，脈搏。
治療用藥：
輕者給予脫敏藥物如鈣劑、異丙嗪、糖皮質激素肌注或靜注及吸氧；嚴重過敏反應立即注射腎上腺素，給氧；
出現抽搐或驚厥時迅速靜注地西泮10mg～20mg，或分次靜注2。5%硫噴妥鈉，每次3～5ml，直到驚厥停止；
如呼吸心跳停止，則按心肺復甦方法迅速搶救。
低血糖
胰島素治療的糖尿病患者在局麻下進行口腔科治療時，應注射胰島素，並按時吃飯。如果未按時吃飯，血糖可能會低於正常值（低血糖）。出現顫抖、虛汗、口唇麻木、飢餓感、心悸、頭痛（有時）、複視、注意力不集中、言語困難、意識混亂、行為改變、粗暴、瘈瘲、神志喪失等症狀。兒童可無上述症狀，但是可能會昏睡。
處理原則：
（1）清醒的低血糖患者可給予2～3塊糖果，4～5塊餅乾或半杯含糖飲料，大多數患者在數分鐘內緩解。如果15分鐘仍未緩解，重複上法治療一次；
（2）疑似低血糖昏迷者，應立即抽血作有關檢查，並馬上供糖而不必等待檢查結果，可採取下列措施：
①立即靜脈注射50％葡萄糖溶液60～100ml，多數患者能立即清醒，繼而進食，未恢復者可反覆注射直至清醒。
②血糖不能恢復或仍神志不清者必要時可選用：氫化可的松100mg靜脈推注後視病情需要再以100mg加入500ml葡萄糖溶液中緩慢滴注，一日總量在200～400mg；或以胰升糖素0。5～1。0mg皮下、肌肉或靜脈注射，一般20分鐘內生效，但維持時間僅1～1。5小時。
暈厥
大腦供血不足產生意識喪失。共同的原因是血管迷走神經性發作或由於情緒緊張導致的單純的暈厥。出現無力、低血壓、蒼白、出汗、打哈欠、脈率降低、噁心嘔吐、瞳孔散大、肌肉顫動等症狀。
處理原則：
（1）立即停止口腔診療操作，迅速放平椅位，使患者頭低位，下肢抬高以增加腦血液迴圈；
（2） 解開領口，保持呼吸道通暢，吸氧；
（3）芳香氨酒精或氨水刺激呼吸，人中穴針刺；
（4）低血糖者可口服或靜脈注射高滲葡萄糖液，脈搏過緩者可靜脈或肌注阿托品。
哮喘
在進行口腔科治療時，哮喘患者可能會哮喘發作。有嚴重急性哮喘的患者或進行口腔科治療前哮喘加劇，須在進行口腔治療前增加預防藥物。
處理原則：要和患者的治療醫生討論，其中包括增加吸入或口服皮質激素的劑量
心臟突發事件
患者如有心絞痛史，很有可能攜帶硝酸甘油製劑，應允許患者使用。症狀較輕者用患者自備藥物治療，不需住院治療。心律失常可能也會導致突然的心輸出量降低，產生意識喪失，必須採取治療措施，必要就地休息儘量使患者減輕焦慮；立即搶救等
高血壓
患者很有可能正在服用降壓藥。在普通麻醉下，他們的血壓可能降低，這很危險。
此時應嚴密觀察血壓變化並減淺麻醉，準確估計可能的失血量和及時補充血容量。
血栓栓塞性疾病
使用肝素或口服抗凝藥的患者，可能在拔牙或其它口腔手術後發生過量出血。通常在完成抗凝治療後再進行口腔科手術。
對於需要長期口服抗凝藥的患者，應向內科醫生諮詢，最好在口腔科手術前，如果國際標準化比值（INR）值穩定，提前72h，不超過24h監測INR。
進行非拔牙的小的口腔科手術的患者如INR值低於4。0（可能應為2。0）可繼續華法林治療，不必調整劑量。需拔牙的患者，如果INR值低於3。0（可能應為1。5），可繼續華法林治療，不必調整劑量。
如果可能，應先進行單個摘除，如果效果較好，在後來的治療中，再拔除其它的（同時拔2或3顆）。在手術過程中或手術後，應採取措施儘量減少出血。一些口腔科手術，透過齒槽縫合牙齦時，放止血劑如膠原海綿或明膠海綿。
對於長期抗凝治療的患者，在下列情況下，應求助於負責抗凝治療的醫生：
INR值不穩定，如果INR值超過4。0或小的拔牙手術時INR值超過3。0；
有血小板減少症、血友病或其它的止血功能紊亂，或肝損傷、酒精中毒或腎衰竭的患者；
服用細胞毒性藥物或接受放射療法的患者。
注意：接受抗凝治療或凝血功能紊亂的患者不適於肌內注射；如果可能，含有收縮血管藥的局麻藥應浸潤注射或韌帶內注射。如果必須採用區域性神經阻斷，局麻藥應用抽吸式注射器小心給藥。
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