酒糟鼻
它又稱酒渣鼻，赤鼻和玫瑰痤瘡，是一種好發於
面部中央
的慢性炎症面板病。多見於中年人，女性多於男性，但男性患者病情較重。2015年俄羅斯與德國聯合流行病學調查顯示，患病率分別為12。3％與5。0％，美國為2。0％～2。3％。
什麼樣子屬於酒糟鼻？
酒糟鼻通常表現為
外鼻皮膚髮紅，鼻尖最為顯著
。這是由於血管明顯擴張的結果，有時透過面板可看到擴張的小血管呈樹枝狀。由於區域性皮脂腺分泌旺盛，鼻子顯得又紅又亮，病情進一步發展，面板會增厚，
甚至長出小膿瘡或皮疹等贅生物
，外觀粗糙不平，類似酒糟樣，故名酒糟鼻。
酒糟鼻病程緩慢，可分為三期，但無明顯界限：
紅斑期
面中部，特別是鼻、兩頰、眉間及頦部出現紅斑，對稱分佈，紅斑初為暫時性，在進食辛辣食物或熱飲、環境溫度升高、感情衝動時面部潮紅充血，自覺灼熱。反覆發作後出現區域性持久性發紅，常伴有鼻部毛囊孔擴大和皮脂溢位。
丘疹期
在紅斑與毛細血管擴張基礎上，反覆出現痤瘡樣毛囊樣丘疹，膿皰。損害較深較大時形成癤腫，囊腫，炎症性結節。鼻部、面頰部毛囊口擴大，可在數年內此起彼伏，時輕時重。中年女性患者皮疹常在經前加重。
肥大期
又稱鼻贅期。僅見於少數患者，多發生40歲以上男性由於長期充血，反覆感染，鼻部結締組織增生，皮脂腺異常增大，鼻端肥大，呈暗紅色或紫紅色。鼻部有增大結節，表而凹凸不平，形成贅瘤狀稱為鼻贅。
眼型
很少有單獨的眼型，往往為以上三型伴隨症狀，表現為眼睛異物感、光敏感、視物模糊、灼熱、刺痛、乾燥或瘙癢。
為什麼會導致酒糟鼻？
具體病因尚不十分清楚。可能是在皮脂溢位的基礎上，由於體內外各種有害因子的作用，使患部血管舒縮神經功能失調，毛細血管長期擴張所致。
最近國內有人提出酒渣鼻的發病原因100%是由毛囊蟲感染引起，建議把酒渣鼻改名為“毛囊蟲皮炎”。目前這個論點儘管尚有爭議，需進一步證實。此外，多種疾病可影響其發病，可考慮與下情況：
遺傳
大部分的酒渣鼻病人無皮脂分泌過多跡象，也無痤瘡，起始發病也與毛囊無關，家族中有同患者傾向。
精神因素
情緒緊張與疲勞可以加重本病，但神經過敏和憂鬱也是本病的結果而非原因
感染
研究表明酒渣鼻患者中蠕形蟎較正常面板多，故蠕形蟎感染為酒渣鼻發病的原因之一。
陽光和熱
就診的酒渣鼻患者80%主訴陽光、洗澡和受熱後加重或復發，這說明外界溫度刺激使血管擴張，使周圍血管滲出，潛在致炎物質導致彈力纖維退行性改變。
其他
本病多見於絕經期婦女，男性在青春期較多，可能與內分泌變化有關，嗜酒和辛辣食物等都可加重本病或引起復發。
酒糟鼻如何預防及治療？
預防方法
1
應該注意避免冷、熱刺激，避免情緒激動、精神緊張、忌食辛辣、酒類等辛熱刺激物。
2
保持大便通暢，肺與大腸相為表裡，大便不通，肺火更旺。
3
不宜在夏季、高溫、溼熱的環境中長期生活或工作。
4
注意護膚，油性面板要經常用潔面產品和溫水清洗。寒冷季節要注意常用潤膚劑，減少面板皸裂。
5
清潔指甲，指甲要經常修剪，並清除指甲前端下的汙物。
6
增強體質，保持精神愉快，注意鍛鍊，合理營養，提高肌體免疫力，改善健康狀況等也是非常重要的。
治療
方法
一、區域性治療
1.
一般護理：注意補水、保溼及防曬，建議使用低刺激的醫用護膚品。
2.
區域性冷敷或冷噴：適用於紅斑毛細血管擴張型。
3.
外用藥物治療：
甲硝唑：主要殺滅毛囊蠕形蟎，每日1~2次，一般使用數週才能起效。
壬二酸：常用濃度為15%~20%的凝膠。
抗生素：克林黴素或紅黴素，可用於炎症性皮損。
過氧化苯甲醯凝膠：點塗。
鈣調磷酸酶抑制劑：主要是吡美莫司和他克莫司，一般不超過兩週，對血管擴張無效。
外用縮血管藥物：目前認為該類藥物只是暫時改善，常用0。03%酒石酸溴莫尼定凝膠。
其他：硫磺洗劑、菊酯乳膏等。
眼部外用藥物：包括含激素的抗生素眼膏
二、系統治療（口服或靜脈）
1.
抗維生素製劑：
口服抗生素：丘疹膿皰型的一線治療，目前主要是多西環素或米諾環素。
抗厭氧菌類藥物：甲硝唑片或替硝唑。
2.
羥氯喹：具有抗炎、抗免疫及抗紫外線損傷三重作用。
3.
異維A酸
4.
β腎上腺素抑制劑：卡維地洛片
（口服藥物一定要在醫生指導下使用，因此就不標註具體劑量及療程了）
三、光電治療
1.
強脈衝光（IPL520-1200nm）：對於紅斑和毛細血管擴張有顯著療效。
2.
染料鐳射（PDL ，585/595nm）：毛細血管擴張，可抑制皮贅的形成及增長。
3.
Nd：YAG鐳射
4.
CO2鐳射或Er鐳射：皮贅增生型
5.
光動力療法
6.
LED光（藍光、紅光、黃光）
四、手術治療
近年來超聲刀等切割，具有切割速度快，止血好特點。
Ps：具體治療以醫生建議為準~
今天科普就到這裡，我們下期再會！