在高血壓病的治療藥物領域裡，可謂是門派林立，其中有五大門派佔據著絕對的統治地位，如鈣離子拮抗劑地平類、β受體阻滯劑洛爾類、利尿劑呋塞米或氫氯噻嗪、血管緊張素轉移酶抑制劑普利類以及血管緊張素受體拮抗劑沙坦類等。而且高血壓新藥研發技術日新月異，各型別降壓藥都在不斷推出療效更卓越、副作用更小的藥物。
今天要介紹的這個藥物，正是β受體阻滯劑洛爾類中的第三代弟子，除了集本門武功於一身之外，還有著前面二代弟子所不具備的得天獨厚的天分，下面就來介紹一下。
天分一：對血糖血脂影響小
目前β受體阻滯劑一共有三代，第一代以普萘洛爾為代表，第二代以美託洛爾為代表，而阿羅洛爾則為第三代β受體阻滯劑。在前面兩代藥物中，雖然有降壓的作用，但同時也存在比較明顯的缺陷，就是會對血糖和血脂產生影響，其中普萘洛爾的影響最大。病人在長期服用時，可能會引起血糖和血脂升高，用醫學名詞來概括就是
糖脂代謝紊亂
。而第三代的阿羅洛爾卻克服了前面兩位“師兄”的這個缺點，對血糖和血脂幾乎不產生影響。
有研究對比了阿羅洛爾與美託洛爾對冠心病患者血壓、心率、血脂和血糖的影響，結果發現服用阿羅洛爾的病人高血糖比例呈下降趨勢，而服用美託洛爾則相反。因此，阿羅洛爾更適合高血壓合併糖尿病或高脂血症的病人服用。
天分二：更適合年輕高血壓患者使用
交感神經興奮性增加是引發年輕患者高血壓病的重要原因，這些患者往往表現為舒張壓明顯升高，而且合併心率增快。阿羅洛爾在抑制交感神經興奮性，有效減慢心率的同時，對舒張壓的降低作用也比普萘洛爾和美託洛爾更強，因此更適合年輕高血壓病患者使用。有研究對比了阿羅洛爾與美託洛爾對以舒張壓升高為主的中青年高血壓患者的降壓療效，結果表明阿羅洛爾比美託洛爾對舒張壓的下降作用更加顯著。
天分三：腎臟保護作用
高血壓合併慢性腎功能不全在臨床上非常常見，高血壓會導致腎功能損害，而慢性腎功能不全的患者同樣會合併高血壓。研究發現阿羅洛爾單藥治療對慢性腎功能不全合併高血壓患者有效率高達82。1%，聯合非洛地平治療有效率為89。7%，並且無論是單藥還是聯合治療，阿羅洛爾都對患者腎功能不產生不良影響，因此也更適合高血壓合併腎功能不全的患者使用。
除此之外，阿羅洛爾還具有水脂雙溶性的特點，與脂溶性的普萘洛爾和美託洛爾比較，其不僅口服吸收更好，而且吸收後首先被肝臟代謝率更低。同時，由阿羅洛爾還兼顧有α受體阻滯作用，對於單純阻斷β受體效果不佳的頑固性高血壓患者，阿羅洛爾無疑是更好的選擇。而且研究表明，阿羅洛爾治療變異型心絞痛的臨床療效確切，可有效減少心絞痛發生頻率和硝酸甘油用量，縮短心絞痛持續時間。
最後需要提醒的是，阿羅洛爾雖然優勢多多，但患者朋友不要自行隨意更換藥物，具體個人的藥物選擇，最適合自己的才是最好的，如果需要更好，一定要在專科醫生或藥師指導下進行。
參考文獻：
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