“出軌”的麻醉和被救的孩子

上週一值班,主要負責門診麻醉以及一些手術病人的麻醉會診。

正在胃鏡室忙著做無痛胃鏡的時候,普外科打來電話:讓我去核磁共振室支援一下。

聽到這個訊息,我感到非常納悶:去核磁共振室幹嘛?難道說,有人在那裡暈倒了?

但是轉念一想,這也不太對:急診科和影像科一個樓層。如果有事兒,他們應該第一時間喊急診科啊。儘管麻醉科也擅長急診急救,但是他們應該知道麻醉科很忙,並且主要工作是負責保障手術病人的安全。

“出軌”的麻醉和被救的孩子

來不及多想,既然打電話到麻醉這裡,那一定是非常危急、且很有可能是其他科室應付不了的情況。於是,我告訴胃鏡室暫停胃鏡,等我回來再說。

跑到影像科的時候,普外科醫生早已在門口了。

從他客氣的態度中,大概能猜到兩種情況:一方面,病情不太著急。如果太著急,他就應該在裡面跟著搶救;另外,必然是有求於麻醉科。換作平時,他們一般都是牛皮哄哄。

看到病人,再加上他的介紹,我瞭解了情況:這是一個嚴重脊柱畸形的孩子。由於脊柱畸形和病痛,他無法堅持做完核磁,而外科非常需要透過核磁來確診病情。

他們讓我來的目的,就是讓我想辦法讓他不動、配合做核磁。

聽到這裡,我也犯難了:我確實可以讓病人一動不動。但是,那一定是在麻醉狀態。僅僅是鎮靜,根本沒辦法保證病人不動。

“出軌”的麻醉和被救的孩子

然而,實施麻醉就要確保安全。但是,核磁共振室內不允許攜帶任何帶有金屬的裝置。這就意味著,我只能“徒手麻醉”,甚至連注射器針頭都不能用!因為注射器針頭也是鐵的。在強大的磁場下,很有可能會飛起來傷人。但是,這樣做就把自己置於危險中。一旦出問題,所有人的矛頭都會指向你的蠻幹。

思前想後,確實難以決斷。此時外科大夫的催促,讓我覺得非常刺耳。心底想:要不你來試試!敢情不是你們承擔風險了!

內心無比焦躁中,我聽到了蜷縮在核磁共振機器內孩子的呻吟聲。

一瞬間,我想起外科醫生的初步診斷是闌尾周圍膿腫了。這個病,如果不及時診斷、及時手術,很有可能會引發感染性休克、甚至危及生命。

那一刻,我決定為孩子“違規”一次。

“出軌”的麻醉和被救的孩子

一方面要確保孩子的安全,另一方面又要沒有金屬留在核磁共振室內,著實讓我費了不少腦細胞:為了推藥方便,留置針上加了一個三通延長管;面罩、口咽通氣道、口罩、簡易呼吸器等控制呼吸的裝備一應俱全;為了保證藥物充足,特意多抽了幾隻。

麻醉前,我在心裡默記了血壓、心率等生命指標數值。並且用手觸控脈搏,將脈搏的狀態牢記在了心裡。一旦血壓、心率等有變化,完全能從脈搏的變化中覺察出來。

至於呼吸方面,肯定不會有問題。只要呼吸動作正常,再加上有口咽通氣道、喉罩等做後盾,為難不了我這個麻醉老手。

為了增加保險係數,我還刻意在孩子的鼻尖上粘了幾根棉絮。透過氣流變化,我能確定他在喘氣。幾十年前的技術了,真沒想到我居然能用上!

呼吸、迴圈兩大系統有了保證,麻醉開始了。

“出軌”的麻醉和被救的孩子

從那一刻起,我的內心就像“出軌”了一樣擔心被別人發現。只要有一個人質疑你的麻醉安全,其實你都啞口無言。

幾分鐘後,核磁共振順利做完了。儘管只是幾分鐘,但我感覺時間好長好長。

揹著溼透的衣襟,和外科大夫一起焦急等待檢查結果。

結果顯示,確定是闌尾周圍膿腫。於是,我們立即著手手術。

幾個小時後,手術順利完成了。

看到獲救的孩子,內心的聲音告訴我:值得!

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