大部分人可能都經歷過這樣一個事兒：早上醒來，發現脖子歪了，轉動困難，疼痛不堪，這就是我們常說的“落枕”。有的人落枕較嚴重，頸椎脫位了，動不了，一動疼痛難忍，需要到醫院找專業的骨科醫生進行治療，通常一週後會康復。
但是有一種脖子歪，脖子不由自主地向一側偏轉，反覆扭轉不能復位，還有肩頸部痠痛，這就不一定是落枕，可能是痙攣性斜頸。
什麼是痙攣性斜頸？
痙攣性斜頸是一種臨床常見的局灶性或節段性肌張力障礙疾病，患者頸部肌肉發生不能隨意控制的收縮，引起頭頸部不自主扭轉和姿勢異常的一類疾病。
痙攣性斜頸起病緩慢，早期可表現為頭頸部不自主扭轉、歪倒、向前傾或向後仰，後期頭頸部常固定於某一異常姿勢，受累肌肉常伴有疼痛、僵硬感，患者常以為是落枕或頸椎病而延誤診治。檢查可發現患者痙攣肌肉肥大，可伴有頭部震顫（頭抖），症狀可因情緒激動、精神緊張、工作疲勞等加重，在頭部得到支援時可減輕，睡眠時消失。
痙攣性斜頸該如何治療？
關於痙攣性斜頸的發病機制尚不明確，普遍認為與外傷、遺傳、基底節變性、感覺-運動系統及神經遞質紊亂有關。在治療方面主要包括藥物治療、肉毒素治療和外科手術治療。
藥物治療
一般在痙攣性斜頸早期可能有效，但作用有限且持續時間短暫。口服藥物主要有苯海索、苯二氮卓類、四苯喹嗪；雖然苯海索是經典的治療藥物，但耐受性較差；苯二氮卓類常用包括安定和氯硝安定，主要用來緩解肌張力相關疼痛、焦慮和可能的肌張力震顫；四苯喹嗪是限制性藥物，因為它有引起抑鬱和帕金森症狀的副作用。
肉毒素治療
對於藥物治療效果不佳的患者，可選擇肉毒素注射治療，患者多在注射後1周內起效，症狀逐漸改善，約2~4周左右到療效平臺期。肉毒素注射的效果一般能維持3-6個月，重複注射多次後效果可能會越來越差，直至失效。肉毒素引起的不良反應主要表現為頸部無力、吞嚥困難等，但總體療效確切、安全性高且副反應較小。
手術治療
近幾年使用較多的腦深部電刺激（DBS）方法，透過向大腦中特定的目標（蒼白球、丘腦底核）傳送電脈衝，糾正異常的大腦電環路，改善痙攣性斜頸患者的症狀。且該手術具有療效好、創傷小、恢復快、對腦內結構不破壞、可逆、可調控等優勢，術後醫生可根據患者症狀及時調整引數，使患者獲得較好的手術效果。
痙攣性斜頸進展緩慢，多數患者會逐漸出現症狀穩定的靜止期，但長期頭頸部異常運動和姿勢對生活及心理有很大影響。因此，如發現自己有相關症狀，建議及時前往神經內科或神經外科就診；一旦確診，請在醫生的指導下規範治療，儘早採取治療措施。