兒童哮喘是慢性炎症性疾病,呼吸道感染、接觸過敏原是常見誘因之一

兒童哮喘是一種發生在下呼吸道的慢性炎症性疾病,常見症狀有咳嗽、喘息,胸悶、憋氣等。儘管醫生及媒體對大眾的科普逐漸加強,仍有不少家長對兒童哮喘存在誤解。

5月5日是“世界哮喘日”,今年的主題是“揭開哮喘的誤區”。首都兒科研究所變態反應科主任劉傳合醫生介紹,呼吸道感染、天氣變化(或接觸冷空氣)、接觸過敏原是兒童哮喘發作的常見誘因。“如果得到良好控制,兒童可以長期維持無症狀表現,肺功能正常,像正常人一樣生活。”

熱問

會隨年齡增長“不治而愈”嗎?

劉傳合:

哮喘並非兒童特有的疾病,任何年齡的人群均可發生哮喘。學齡前是兒童容易發生哮喘的階段,無論起病發生在哪一年齡段,透過規範的治療,都會隨著呼吸系統的生長髮育及免疫功能成熟達到臨床治癒,即不再出現或很少出現哮喘發作。如果診治不及時,可能會出現氣道重塑,表現為不可逆的氣流受限,成年後合併慢性阻塞性肺疾病的機率將會增加。

哮喘是如何引起的?會遺傳嗎?

劉傳合:

70%-80%的哮喘兒童為過敏體質,除接觸過敏原外,引發哮喘發作的原因還包括呼吸道感染、季節天氣變化、勞累等。哮喘與高血壓、糖尿病等疾病類似,存在遺傳因素,但不是遺傳病。與很多疾病一樣,兒童哮喘之所以發病增多,環境因素起到很大作用。因此,如果父母有哮喘,孩子發生哮喘的機率非常高,父母沒有哮喘,孩子同樣有可能發生哮喘。

長期用藥會產生藥物依賴性嗎?

劉傳合:

兒童哮喘屬於慢性病,治療的意義在於獲得長期控制,發作期應使用速效支氣管舒張劑等應急藥物,不發作時則應對其進行預防。日常生活中,家長應儘量使孩子避開導致哮喘發作的誘因,對於哮喘經常發作或病情較重的孩子,必須堅持長期用藥(至少3個月甚至更長時間)。哮喘長期用藥不會導致對藥物產生耐受或依賴,家長不必擔心。

哮喘患兒運動時注意哪些問題?

劉傳合:

當兒童哮喘得到很好的控制時,哮喘患者能夠進行鍛鍊,甚至能進行較高強度的運動。對於運動性哮喘患兒,運動前可先預防性用藥,即可有效預防兒童哮喘發作。哮喘患兒要選擇合適自己的運動地點和方式,運動後要根據患兒具體情況評估氣道狀況,如果反覆出現活動咳嗽、喘息等,提示哮喘控制不良,需要增加控制藥物水平,或諮詢專業醫生。

記者 | 張兆慧

編輯 | 宣傳中心

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