冬季來臨，一氧化碳中毒成了隱形殺手。最近，同仁醫院急診室就收治了幾名疑似一氧化碳輕度中毒的病患，經過緊急吸氧後，患者頭暈頭痛、心悸乏力等類似中毒症狀得到極大緩解。
急診科醫生告訴記者，上海人到了冬季特別喜歡吃熱氣騰騰的炭燒銅火鍋涮羊肉，有時煤炭沒有充分燃燒，容易產生大量一氧化碳，加上就餐環境封閉，一氧化碳中毒就會時有發生。
好好地吃個火鍋，也會引發中毒，近年來這樣的案例還真不少。2018年1月22日，京城知名火鍋店48小時內14名顧客遭遇一氧化碳中毒，其中一人面部神經嚴重受損。2019年12月19日下午，襄陽市張女士一家四口在家使用燒炭火鍋導致一氧化碳中毒，其中兩位年長者中毒昏迷，其餘兩人輕度中毒。今天，急診科醫生就來給大家講一講其中的原因。
什麼是一氧化碳，
它是怎麼導致人體中毒的？
一氧化碳是一種氣體，它看不見，摸不著，聞起來也沒有味道，往往是由於燃料沒有完全充分的燃燒所產生的。當吸入一定量的一氧化碳時，人體就會中毒。
人體血液裡面含有血紅蛋白，正常的血紅蛋白有一個很重要的工作，就是帶著氧氣在我們的血管裡奔跑，把氧氣輸送到身體中大大小小各個地方。由於一氧化碳與血紅蛋白的親合力比氧氣與血紅蛋白的親合力高240倍，所以，當一氧化碳進入血液以後，它就把氧分子排擠出去，自己與血紅蛋白結合，形成了一種叫做碳氧血紅蛋白的東西，而碳氧血紅蛋白無法輸送氧氣。這時候，血紅蛋白就喪失了輸送氧的能力，人體就開始缺氧，而缺氧加重以後，人就會暈倒，嚴重者還會死亡。
一氧化碳如此可怕，
我們應如何避免一氧化碳中毒？
● 一氧化碳的產生途徑●
一般來說，一氧化碳產生的原因分為工業生產性和生活性的。工業生產產生的一氧化碳，如生產煤氣的工廠發生洩漏，煤礦裡面的瓦斯爆炸等，我們碰到的比較少。而在日常生活中，
燃料沒有充分燃燒是產生一氧化碳的最常見途徑
，當產生的一氧化碳沒能順利排出去，就會被人體吸入產生中毒，
如在通風不良的封閉室內長時間使用煤爐或者炭盆取暖，或者在通風不良的空間使用燃氣用具（如燃氣灶或熱水器），或者一直呆在密閉車廂或在車庫內開啟汽車發動機取暖，甚至睡覺，這些都會導致燃料的燃燒不完全，產生大量一氧化碳。
一氧化碳產生以後，如果沒有一個良好的排風系統將它們排出室外，例如爐子沒有設立煙囪或者煙囪漏氣，或者熱水器的室外排風系統堵塞或者倒灌，或者汽車的廢氣未能及時通風清除等，一氧化碳就會在室內積聚下來導致人體吸入中毒。
還有一些中毒情況是，在使用一氧化碳作為管道煤氣的城市中發生了室內的煤氣洩漏。當然，在上海，現在都已經是採用天然氣作為管道煤氣了，雖然少量洩漏不會引起窒息，但是遇到明火仍然會產生爆炸。
● 哪些事情不要做●
1、在燃燒煤炭取暖的時候，開放式的爐子或炭盆不要放在封閉的臥室內，最好是採用帶煙囪的爐子排煙到室外，室內要留有通風口，保持通風換氣，入睡前一定要確保煤炭完全熄滅；不要在密閉的室內吃炭火鍋、點炭火盆。
2、不要長時間在密閉車廂內靠發動機供暖，更不能開著發動機在車廂內睡覺。
3、家中燃氣使用裝置要定期請專業人員檢查管道、爐灶、開關、皮管等，防止洩漏；長時間使用燃氣用具時，一定要開窗通風，保持空氣流通。
4、不使用已被淘汰的直排式熱水器；不要自行安裝、拆除熱水器，要請專業人員進行操作；儘量把燃氣熱水器安裝在洗澡間外，以防洗澡時空氣不流通，一氧化碳滯留在浴室內。
一氧化碳中毒有哪些症狀，
如何判斷髮生了一氧化碳中毒呢?
一氧化碳中毒根據嚴重程度不同分為三級，在血液中，碳氧血紅蛋白濃度達到10%以上的時候，屬於
輕度中毒
，患者會出現頭暈頭痛，心悸乏力，噁心嘔吐，呼吸困難等表現；當達到30%的時候，屬於
中度中毒
，會出現意識不清，虛脫等表現，口唇和面板黏膜會變成鮮豔的櫻桃紅色；當達到50%的時候，就屬於
重度中毒
，患者會出現深昏迷，大小便失禁，血壓下降甚至休克，以及其他嚴重的各個器官功能的損害，即使搶救回來，也往往會遺留嚴重後遺症。
所以，在寒冷季節，我們在空氣不流通的室內感覺到頭暈胸悶，心悸噁心等不適的時候，要特別當心是不是發生了一氧化碳中毒，如果還同時有室內取暖或使用燃具的情況，就更加要小心中毒的發生。
發生了一氧化碳中毒，
如何及時處理？
1、速將患者轉移出導致中毒的環境，是我們第一時間要做的事情。將患者轉移到開闊通風的環境，保持平臥休息，解開衣釦改善呼吸，同時現場開啟門窗進行充分通風，讓空氣流通，如果有煤氣洩漏可能，要及時關閉煤氣閥門。
2、及時呼叫120專業人員到場送醫。
3、如果現場發現患者失去意識，沒有呼吸心跳，要馬上開始進行胸外按壓急救。
4、吸氧能夠迅速改善輕度中毒患者的症狀。對於中重度中毒的患者，高壓氧治療是挽救生命，減少後遺症發生的重要措施。
同仁醫院急診科醫生提醒大家
在享受冬季溫暖和火鍋美食的同時，
也要時刻關注自己的健康，
警惕一氧化碳中毒！