近日，富德生命人壽釋出今年前三季度理賠報告，資料顯示，公司累計賠付27。14億元。其中，重疾理賠金額10。05億元，佔比37。03%；醫療險理賠8。61億元，佔比31。72%；身故、輕症、殘疾分別佔比28。13%、2。45%、0。67%。報告顯示，在重疾賠付的高發病因裡，惡性腫瘤佔比67。97%，由於癌症細胞增殖繁殖能力強，加上快速轉移的特點，一旦患病，便有復發的風險。急性心肌梗死位列高發疾病第二位，佔比11。94%；腦中風後遺症、良性腦腫瘤、腎衰竭也排在前列。
該公司的理賠案例顯示，家在浙江的Q女士今年因咳嗽出血前往醫院進行檢查，最後確診為甲狀腺惡性腫瘤，該疾病正是女性高發病因之一。接到理賠報案後，經理賠調查核實，該公司立即給付保險金107。18萬元，並豁免續期保險費30。58萬元。值得注意的是，報告顯示，重疾出險案件中，男性理賠佔比39。57%，病種以急性心肌梗死、甲狀腺癌、肺癌為主；女性佔比60。43%，病種以甲狀腺癌、乳腺癌、肺癌為主。在醫療出險案件中，女性疾病出險佔比42。54%，男性為35。71%；因意外事故出險，男性為12%，較女性高出2。25個百分點。據悉，為給客戶提供更優質服務，富德生命人壽從去年開始應用了全新的智慧理賠系統。透過大資料智慧分類，將小額理賠交給系統處理，大大節省人工核算時間。特別值得一提的是，整體理賠件均稽核僅用0。95天；件均結案時效1。13天。（蔣佳元 李幸子）
責編 | 吳彤