我相信很多讀者都有這樣的經歷，就是因為發熱去醫院就診，或者在住院過程中出現發熱的情況時，
醫生都會抽幾管血去做檢查，有時需要動態觀察可能要連抽幾天的血
。那這些血都做了什麼檢查？或者說這些血抽了能反映出什麼問題？其實很多人並不清楚。
今天我們就一起來看看
“一發熱醫生就抽血，這抽血都是看些什麼？這三個指標都能說明什麼？”
什麼是發熱？
正常人是有相對恆定的體溫，一般
正常體溫是36~37℃
左右。按照測量方法的不同會有所差異，我們最常用的是測量腋窩的溫度。
測量腋窩溫度有幾個注意點：
1.將體溫計甩到36℃以下；2.需要將腋窩擦乾；3.將體溫計放在一側腋窩的中央頂部，使用上臂將其夾緊；4.測量時間在5~10分鐘；5.關於讀數可以不加，如果想統一口腔的測溫，需要增加0.2~0.4℃。
在觀察患者發熱體溫的時候，我們會觀察發熱的規律，也稱為
熱型
。不同的病因所導致的發熱熱型也常常不同，臨床上較為常見的有
稽留熱、弛張熱、間歇熱、波狀熱、迴歸熱和不規則熱。
這些讀者只要瞭解就可以了，畢竟這個醫生更需要關注。
血常規檢查
血常規的相關指標在感染性疾病的早期診斷中發揮著不可或缺的作用，如
白細胞、中性粒細胞比例
等，但其易受活動、飲食、情緒等諸多因素影響。
白細胞的正常計數是4~10*109/L
，是較為方便反應患者感染情況的指標，也是可動態觀察感染波動情況變化的。
血清C反應蛋白（CRP）
CRP是目前臨床
最常用的非特異性炎性標誌物之一
，正常人體內血液迴圈中CRP水平<10mg/L，當機體發生感染後，
CRP水平在4~6小時內迅速升高
，濃度隨著時間推移而遞增，可在
36~50小時時達到高峰
，此時CRP水平可比正常範圍高出百倍。而當機體感染消除後，CRP在1周內即可恢復正常水平。有研究發現，
CRP水平在機體遭受病毒感染時無明顯升高，此有助於臨床鑑別早期感染型別。
降鈣素原（PCT）
PCT是一種降鈣素前肽物質，沒有激素活性，產生於甲狀腺神經內分泌細胞，在健康成人體內，PCT僅存在於肺神經、甲狀腺內分泌細胞中，且
含量<0.1ng/mL
。PCT中含多種氨基酸，受腫瘤壞死因子-α、IL-6刺激後可出現於中性粒細胞、肝細胞以及神經細胞中，因而
當機體受到感染後，全身多組織臟器的實質細胞釋放PCT，引起血液中PCT迅速升高，14小時後達到高峰，其水平升高程度與膿毒症嚴重程度呈正相關。
與CRP相似的是，PCT水平在機體遭受病毒、真菌感染時也無顯著變化，因此，臨床常將PCT視為細菌感染的特異性標誌物。
總結一下，對於感染性疾病尤其是細菌感染的疾病，目前臨床上血常規中的白細胞、中性粒細胞比例、CRP和PCT是較為常用的輔助炎症診斷的指標，醫生可以透過體溫和這些指標的動態變化來觀察患者的炎症控制情況，可以做到適時調整合理用藥。
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