王大媽平時喜歡鍛鍊身體，這天王大媽鍛鍊時突然感到
肘關節一陣刺痛
，休息了半天也沒好。同行的朋友發現了熱心道：“你這是不是‘
網球肘
’啊？你去醫院看看，是的話打一針封閉針就行，
打封閉針好得特別快
，我的肩周炎就是這麼治的。”
王大媽頓時有些疑惑：封閉針是什麼？怎麼
“肩周炎”、“網球肘”
全都能治，有這麼神奇嗎？
大家在生活中可能偶爾也會聽到封閉針這個詞，但相信很多人都不太瞭解封閉針具體是什麼東西，更不知道怎麼用。
下面我們來了解一下：封閉針是什麼，又是怎麼起作用的？
“封閉針”的來龍去脈，你瞭解嗎
“封閉針”這個詞其實指的是封閉療法中使用的注射針。一般來說，封閉針的成分是不固定的，會根據患者的情況用多種藥液組合在一起。不過主要使用的藥物可以根據化學性質分為兩大類，一類是
區域性麻醉藥物
；另一類是皮質類固醇藥物也被稱為
糖皮質激素
。
實際上，
封閉療法屬於注射療法的一種
。注射療法一般都是指透過直接對病灶或相關部位進行注射來治癒或者緩解疾病，而作為注射療法的子集，封閉療法的原理也是如此。
“封閉”一詞產生的原因主要是在注射液中含有佔比較高的
區域性麻醉藥物
，在對病灶或相關部位注射後會產生類似區域性麻醉的效果。
臨床醫學中常用的
區域性麻醉劑之一普魯卡因
，其實就是封閉針的“常客”。《普魯卡因在癌症治療中的應用及作用機制的研究進展》提到：普魯卡因注射入人體後能
阻斷阻斷病變部位的不良刺激
，使刺激無法傳遞到大腦皮層。同時普魯卡因也能
產生良性刺激
，興奮營養神經，從而促進病變部位的代謝，
加速疾病的痊癒
。
實際上，這種療法本身就是由區域性麻醉演變而來的，最早的發現者是一位前蘇聯學者。
前蘇聯學者阿·維·維許聶夫斯基首次發現了普魯卡因的這一特點並開始大量使用，但當時主要用來向神經幹周圍或軟組織中注射，來阻斷外來或內在的刺激，達到止痛的作用。後來逐漸發展為與其他藥物合用的療法，其中
與糖皮質激素合用的就被稱為封閉療法
。
實際上，我們平時在使用封閉針時往往都是將
區域性麻藥和糖皮質激素用生理鹽水混合
成注射液，然後找到按壓出現痛覺的點，並進行注射，這被稱為
痛點封閉
。這一過程看似簡單，實際蘊含的原理可不簡單。
從作用原理上來說，封閉療法是透過將區域性麻醉藥物和糖皮質激素類藥物混合直接注射到病變部位上，利用
區域性麻醉藥物的鎮痛作用和糖皮質激素類藥物的抗炎消腫作用，
來達到抑制炎症反應的目的。這樣一來不僅減輕疼痛，還能控制炎症反應對人體的危害。
正是因為封閉針的這種優秀效果，在臨床醫學常常被用來針對性地治療一些
骨科疾病
。這種療法對全身各部位的肌肉、韌帶、筋膜、腱鞘、滑膜的急慢性損傷或退行性變，骨關節病都適用。
“萬能”的封閉針能應對哪些病症？
我們在前面說到封閉療法往往在骨科上被廣泛使用。小到
韌帶拉傷
，大到
關節疼痛
，都是可以透過打封閉針治療的。例如王大媽疑似“網球肘”的症狀，確實是可以透過封閉療法治癒的。
“網球肘”在醫學上的全稱為
肱骨外上髁炎
。這是一種肘關節肱骨外上髁的區域性性疼痛，會影響伸腕和前臂旋轉功能。正是由於網球運動員一類的
前臂運動負荷大的人群（包括家庭主婦）
為這種病的高發人群，被俗稱為“網球肘”。
而糖皮質激素可以改變部分血液迴圈，
使炎症現象顯著減輕
，並推動新陳代謝物質的排出從而
減輕腫脹及疼痛
的作用。所以它對肱骨外上髁炎而言可謂是“專業對口”。
生活中還有一些人可能聽說過“
扳機指
”這個詞。扳機指又名
手指屈肌腱狹窄性腱鞘炎
。這種病主要表現為手指活動受限，並且掌側區域性痠痛、壓痛。患者的手指周曲位在伸直過程中會
發出清脆響聲
，因此還被稱為“彈響指”。
這種病的患者常會發生手指區域性疼痛及患指伸屈功能障礙，非常影響生活。
而實際上屈肌腱狹窄性腱鞘炎和肱骨外上髁炎
都屬於關節炎
，透過封閉療法就可以達到較快治癒的目的。透過將封閉針注入患處，糖皮質激素能
快速消除肌腱及腱鞘的炎症反應
，比一般的療法見效更快。
此外，封閉針對肩周炎，也有很大的作用。
肩周炎又被稱作老人肩，是一種
中老年群體的高發病
。這種病以肩痛和活動受限為特徵，疼痛性質可能為鈍痛或刀割樣痛，在夜間會加重。這主要是是肩關節周圍的肌肉、肌腱、滑囊及關節囊引起的慢性損傷炎症，如果治療不夠有效會導致
關節攣縮
、肩關節疼痛不堪並且
肩部活動產生障礙
。
為什麼封閉療法對肩周炎能有如此顯著的療效呢？主要是因為這兩個特點：
封閉針可以消除區域性無菌性炎症。
我們已經知道糖皮質激素類藥物具有抗炎的作用。除以之外這類藥物還能抑制成纖維細胞的增生和肉芽組織形成，預防和減輕瘢痕和粘連的形成，降低毛細血管滲透性。同時普魯卡因麻醉效能強，對組織有較強的穿透力，能擴張血管、阻止病灶引起的一系列病理反應。
封閉針可以解除肌痙攣，阻止惡性迴圈。
部分患者由於疼痛，會發生區域性肌肉緊張導致的血管收縮、血液、淋巴迴圈減慢。這會導致人體新陳代謝減少，對周圍神經、血管的壓迫進一步加強。注射封閉針後能解除肌痙攣，從而阻止這種惡性迴圈。
肩周炎因為粘連會造成肢體和關節活動功能障礙，臨床出現痠麻、脹、痛等不適。封閉治療可
使上述症狀明顯緩解或消除
，使患者在無疼狀態下最大限度地進行肩關節功能鍛鍊，從而使粘連鬆解，達到最終治癒的目的。
除了各類骨科炎症，一些
運動傷
：如關節扭傷，全身其他部位的筋腱和軟組織拉傷等也常用局封閉治療。
我們在平時鍛鍊時就經常碰到
韌帶損傷、關節扭傷
等情況。此時如果僅僅透過普通的冷敷或熱敷之類的物理治療臨時處理，傷處往往都還會持續很長一段時間才能痊癒。這種時候如果合理使用封閉療法，能
更快達到“止痛”的效果
。
很多運動員在比賽前，怕傷痛影響了比賽，都會注射封閉針，來更好的完成比賽。
當然，這種封閉療法的原理是麻醉患處，讓患者感覺不到疼痛，並不能促進恢復的效果，反而會因為“不痛了”讓患者感覺到忽略了原本的損傷，可能會帶來更嚴重的後果。
所以，運動中的損傷可以用封閉針，但是不推薦用。
瞭解到了這些，我們已經清楚了：
封閉療法給藥直接，療效迅速，在治療骨科疾病上往往能做到事半功倍。
但是封閉療法真的就一點害處都沒有嗎？
你覺得“封閉針”百利無害嗎
大部分封閉針中使用的糖皮質激素類藥物歸根結底是皮質類激素的一種，因此使用時我們要充分考慮到
激素的副作用
。
由於封閉針中含有糖皮質激素，長期應用可能出現一定的藥物依賴性，而且還會影響我們的免疫力和內分泌，導致免疫力下降，出現肥胖等症狀。而且如果經常進行封閉注射，區域性的韌帶，筋膜會收到藥物的影響，出現水腫硬化，日後會導致韌帶的韌性降低，容易導致韌帶的斷裂。
所以，封閉療法的
使用頻率不能太高
。
對封閉次數目前仍存在爭議，專家一般主張如果有多次注射封閉針的需要，至少
間隔一週
。對年老體弱或身體狀況不佳者，最好間隔兩到三週。這是因為糖皮質激素
容易形成結晶沉澱
，需要掌握好間隔時間以免導致
區域性組織無菌性壞死
。
除此之外，皮質類激素還有興奮中樞神經，產生失眠、煩躁、精神興奮等情緒的作用，嚴重是甚至能
誘發精神失常
。皮質激素還有儲鈉排鉀的作用，可能升高血壓，提高血糖等。
所以，高血壓、糖尿病、胃及十二指腸潰瘍、骨質疏鬆、精神病等人群要慎重使用封閉療法。
結語
封閉針由於見效快、適用範圍廣如今越來越為人所熟知。但一些朋友覺得封閉針中使用了大量激素，怕造成依賴性對身體不好。但是又有一些人說封閉針很有用，見效很快，可以很快緩解痛苦。
所以說封閉針好用嗎？確實好用。有副作用嗎？確實也有一定的副作用。
但是隻要我們合理使用，不濫用，封閉針肯定是利大於弊的。
參考文獻
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