“天吶，我怎麼會得癌症？”
35歲的廖女士去醫院取體檢報告，然而報告上的
“子宮肌瘤”
四個字卻把她嚇得不輕，看到“瘤”字，她立馬聯想到了癌症，急急忙忙到診室裡諮詢醫生：“大夫，我子宮裡長了一個瘤子，該怎麼辦？是不是很嚴重的癌啊？要不要趕緊切掉？”
醫生仔細檢視體檢報告後，安慰廖女士：“你別急，你這子宮肌瘤是良性腫瘤，不是癌，可能手術都不用，日常注意護理就行，不要給自己太大心裡壓力。”
對於醫生的說法，廖女士半信半疑：都長成“瘤”了，子宮肌瘤真的不用手術治療嗎？
一、子宮肌瘤不是“癌”，但也不能掉以輕心
子宮肌瘤屬於一種在女性群體中較為常見的疾病之一，也可以將子宮肌瘤稱為子宮纖維瘤或纖維肌瘤。子宮肌瘤是最常見的一種良性腫瘤，高發物件為30~50歲的女性，35歲以上女性20%有子宮肌瘤，20歲以下女性較少見。
子宮肌瘤的惡變比較罕見，僅佔整體的0.4%~0.8%
，多見於絕經後子宮肌瘤伴疼痛和出血的患者。如有絕經後子宮肌瘤增大，應警惕惡變可能。
雖然子宮肌瘤不容易惡變，但並不代表可以輕視它，如果肌瘤太多太大，會導致月經不調、腹部脹痛、不孕等問題，同樣會對女性生活造成嚴重影響。
二、4類女性更容易得子宮肌瘤，要提前預防
子宮肌瘤的發病率難以準確統計，估計育齡期女性的患病率可達25%。但由於大部分肌瘤很少引起症狀，所以真實的發病率遠高於此。也就是說，每2名~3名女性中就有1名女性會得子宮肌瘤，而以下幾類女性更需要特別注意。
1、雌孕激素水平過高的女性
子宮肌瘤屬於一種激素依賴性腫瘤，與女性性激素有關，體內雌激素水平過高，子宮肌瘤患病風險越大。故子宮肌瘤多發生於育齡期女性，青春期前少見，懷孕期間往往迅速增大，而絕經後肌瘤大多停止生長甚至萎縮。
2、超重女性
研究顯示，女性子宮肌瘤患病率隨BMI增長而升高，且腰臀比升高可能會增加子宮肌瘤發病風險。資料顯示，婦女體重每增加10kg，子宮肌瘤的發生風險可增加21%。
肥胖者體內過多的脂肪會增加雌激素的儲存，與此同時，肥胖女性腎上腺分泌的雌烯二酮可轉化為雌酮，脂肪組織越多，轉化能力越強，血漿中的雌酮水平越高，
持續的雌激素刺激會影響子宮肌瘤的發生、發展。
3、40歲以上晚育女性
研究發現，未育女性會比已育女性更早進入更年期，而未育女性若得不到孕激素及時有效的保護，容易產生激素性依賴性疾病，增加子宮肌瘤的患病風險。
此外，若未育女性同時存在性生活失調的問題，
激素水平分泌紊亂
，則容易導致盆腔慢性充血，最終誘發子宮肌瘤。
4、負面情緒多的女性
有關醫學證明，
內分泌功能紊亂是子宮肌瘤形成的危險因素。
情志因素能影響人體內分泌功能，不良的情志活動使內分泌功能紊亂、卵巢功能失調，使體內雌激素水平增高或活性增強，孕激素水平降低，雌、孕激素比例失調，長時間反覆作用下最終導致子宮肌瘤的形成。
小艾同時提醒大家，雖然子宮肌瘤最初可能因為沒有明顯不適症狀，而很難被患者發覺，但其實仔細觀察，身體仍會有一系列“提示訊號”，女性日常要多留意：
月經變化：
月經增多、經期延長、月經不規則。長期月經失調可引起貧血，出現乏力、心悸等症狀。
疼痛：
除因盆腔神經受壓有疼痛外，帶蒂的黏膜下肌瘤在宮腔內可引起宮縮而產生疼痛。
下腹部包塊：
當漿膜下或壁間肌瘤增大超越盆腔時，患者多能自己觸及包塊而去醫院就診，可伴有下墜感。
白帶增多：
伴有感染或壞死時，可有大量膿性白帶，可有血性或膿血性、伴有惡臭的陰道流液。
子宮出血：
子宮肌瘤可導致月經過多，要警惕大量出血的情況。
壓迫症狀：
肌瘤增大，會壓迫膀胱，導致尿頻、排尿困難、尿瀦留、便秘等問題。
三、得了子宮肌瘤，這3件事要上點兒心
北京協和醫院婦產科主任醫師朱蘭
表示，不是所有的肌瘤都需要進行手術治療，醫生明確診斷後，會根據肌瘤的大小、部位、生長速度、以及患者的年齡和生育要求給出綜合的判定。
但若出現以下6種情況，則需要考慮手術治療：
1.長期的經量過多、經期過長以致貧血，且藥物治療效果不佳
；
2.肌瘤體積大或數量多，膀胱、直腸等器官遭到壓迫；
3.子宮肌瘤造成不孕或反覆流產；
4.懷疑有肉瘤病變；
5.有生育要求並有明顯的黏膜下肌瘤；
6.嚴重腹痛、性交痛或蒂肌瘤扭轉引起急性腹痛。
不過，即便是不需要手術的肌瘤，日常也要注意護理，因為子宮肌瘤會長大，也會縮小，如果放任胡來，肌瘤可能越長越大，越長越多，給健康造成嚴重傷害。透過日常生活中的調理，我們可以讓子宮肌瘤得到控制或者緩解。
合理膳食
基於患者的營養需求，日常飲食要保持營養攝入充足，同時基於膳食纖維豐富與清淡易消化原則為主，
鼓勵患者保持多樣化飲食
，平時可多食用新鮮蔬菜、水果，注意攝入足夠的維生素，同時可以食用一些含鐵量豐富的食物。
調節情緒
患者可透過心理疏導、心理諮詢及心理安慰等途徑，
積極調整自身不健康、不平衡的心理狀態
，從而減輕負面情緒的症狀，提高治癒的信心及接受治療的積極性和主動性，幫助身體儘快康復。
定期複查
除了遵醫囑應用藥物治療，同時實施飲食限制，患者自己還應該對身體進行密切關注和有效預防，在前往醫院確認病情穩定且符合居家調理的標準之後，患者還需要定期返院進行復查，對子宮肌瘤的發展做好監測。
一般情況下，
沒有症狀的子宮肌瘤不需要治療，觀察就可以，每3~6個月隨訪一次
，如有變化可考慮進一步治療。而對於一般健康女性來說，每年一次的婦科檢查及盆腔B超十分必要。
子宮肌瘤是激素依賴型良性腫瘤，在成年女性中發病較高，一部分患者沒有症狀，大多數患者伴隨月經量多、腹痛以及貧血等症狀。目前子宮肌瘤的治療可採用藥物和手術治療。子宮肌瘤在一定程度上可能會復發，因此做好預防工作是關鍵。
參考資料：
［1］《子宮肌瘤合併月經過多的危險因素分析及風險預測模型構建》。中國計劃生育和婦產科。2021-03-25
［2］《激素替代治療對絕經後子宮肌瘤患者的影響分析》。中國現代藥物應用。2021-03-10
［3］《腹腔鏡下子宮肌瘤剔除術的臨床效果分析》。中國實用醫藥。2021-02-28
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