根除痛風,為什麼要先測基因?

根除痛風,為什麼要先測基因?

同樣是大吃大喝,同樣是少運動,同樣是體重超標……

為什麼他沒得痛風,我卻得了痛風?

根除痛風,為什麼要先測基因?

在這裡,先要了解,引起痛風的因素有哪些。

醫學研究表明,痛風發作有三個核心因素:

遺傳基因、外部環境、生活習慣

根除痛風,為什麼要先測基因?

在生活習慣、外部環境相似的情況下,有的人得痛風,有的人沒得,那就是

遺傳基因

這個關鍵因素在起作用。

諾貝爾獎獲得者利根川進博士就說過,除了外傷,一切疾病都與基因有關。因此,可以說,

痛風是一種基因病

根除痛風,為什麼要先測基因?

那麼,接下來就要了解一下,痛風的病理是怎樣的。

根據研究,

痛風是由高尿酸血癥引起。

根除痛風,為什麼要先測基因?

血液尿酸過高析出的尿酸鹽結晶,在關節處沉積引發急性炎症,就導致痛風發作。

而高尿酸血癥,則主要由

嘌呤代謝紊亂生成尿酸過多和(或)尿酸排洩不良

所造成。

根除痛風,為什麼要先測基因?

這裡面,有兩個重要環節,

一個尿酸生成過多,一個是尿酸排洩不良

,造成尿酸積壓,從而導致血液尿酸過高。

研究表明,約

90%

的原發性高尿酸血癥,由於尿酸排洩不良所導致,而尿酸的排洩不良,與

基因異常

直接相關。

根除痛風,為什麼要先測基因?

正常狀態下,人體的尿酸,約

70%

經腎臟排洩,約

30%

從腸道排洩,腎腸是尿酸排洩最重要的兩個器官。

腎臟、腸道的尿酸排洩,由分泌和重吸收兩大功能決定,分泌增加和(或)重吸收減少,則排洩多,反之則排洩少。

根除痛風,為什麼要先測基因?

ABCG2基因

,就是對尿酸排洩起到重要作用的一個基因,影響腎和腸的分泌功能。

除了表達於腎近曲小管刷狀緣膜上之外,還大量表達於小腸上皮細胞的頂端膜。它編碼的酶(尿酸轉運蛋白),參與

尿酸的頂端分泌,協助尿酸從腎臟、腸道排洩。

根除痛風,為什麼要先測基因?

如果

ABCG2基因

出現異常,失去效用,那麼將導致腎腸的尿酸分泌減少,從而減少尿酸排洩,導致血尿酸升高。

URAT1基因

,是另外一個影響尿酸排洩的重要基因,控制腎小管的尿酸重吸收功能。

根除痛風,為什麼要先測基因?

它在腎皮質近曲小哲上皮細胞哲腔膜側大量表達,透過介導管腔內的尿酸與近曲小管上皮細胞內

無機陰離子(Cl-)、有機陰離子(乳酸鹽和鹽酸鹽)

的交換,將尿酸從管腔內重吸收至上皮細胞內。

如果

URAT1基因

異常,將大幅增加尿酸的重吸收,導致尿酸排洩減少,升高體內尿酸水平。

根除痛風,為什麼要先測基因?

最新的國際研究發現,有超過

30個基因與痛風有關

,影響包括尿酸生成、尿酸排洩、炎症訊號傳導等在內的,痛風發作的各個環節。

這也解釋了,同樣是得痛風,吃同樣的藥,為什麼有的人有效,有的人沒效。

根除痛風,為什麼要先測基因?

比如別嘌醇,是抑制尿酸生成的藥,但如果你的致病基因問題,屬於尿酸排洩方面,那麼效果就可能不好。

這時,就應該使用促進尿酸排洩的藥物

苯溴馬隆、丙磺舒

等。

根除痛風,為什麼要先測基因?

苯溴馬隆和丙磺舒

,都是透過抑制腎小管重吸收功能的方式,增加尿酸排洩。同理,如果你的致病基因問題,在於尿酸分泌方面,那麼用這兩種藥,效果也不會好。

除此之外,還存在更大的可能性,就是市面上沒有,專門針對你的致病基因發生作用的藥物。

根除痛風,為什麼要先測基因?

因為,

每個人的基因都不一樣,每個患者的致病基因(組合)也不一樣

更重要的是,痛風及高尿酸血癥,往往是多個環節的多個致病基因,也即多個靶點共同作用的結果。

然而,現有的藥物,大多隻能針對某一環節的特定的致病基因起作用,也就所謂的單靶點治療。

根除痛風,為什麼要先測基因?

這也是,為什麼痛風高尿酸血癥現在被稱為難治之症的原因。剛開始治療有效,尿酸下降,但過一段時間,或停止服藥,效果就減弱了,尿酸很快又反彈回去。

因此,只有透過基因測序,找準自己的致病基因,並針對致病基因配製專屬的個體化藥物,進行多靶點的精準治療,才能從根本上消除痛風。

也因此,

“測基因除痛風”的精準醫療,才是治癒痛風的希望。

根除痛風,為什麼要先測基因?

適用人群

① 超重、肥胖的人;

② 缺乏運動或體力活動的人;

③ 生活作息不規律、長期失眠或熬夜的人;

④ 吸菸、長期處於二手菸環境、過量飲酒的人;

⑤ 長期精神壓力大、焦慮、緊張、暴躁易怒的人;

⑥ 膳食不合理、飲食習慣不良的人,如:喜食高脂肪、高熱量、醃製、燻烤、油炸食物等,經常暴飲暴食、進食過快或過燙、節食、厭食等;

⑦ 有病毒或細菌等微生物感染史的人,如:HBV(乙型肝炎病毒)、HCV(丙型肝炎病毒)、HPV(人類乳頭狀瘤病毒)、EBV(人類皰疹病毒4型)、HP(幽門螺旋桿菌)感染等;

⑧ 長期接觸放射性物質、有害化學物質的人,如:長期接觸X射線照射、高壓輸電線、重金屬、粉塵、石棉等,從事石油、皮革、橡膠、裝修、採礦等行業;

⑨ 有心腦血管、糖尿病等慢性複雜性疾病家族史的人;

⑩ 關注健康,追求生活品質的人。

TAG: 尿酸痛風基因排洩致病