之前我們瞭解了哪些人需要服用阿司匹林預防心臟病？
那麼，阿司匹林怎麼服用更好呢？
應該飯前服用還是飯後服用？
阿司匹林採取飯前服用還是飯後服用，其目的主要是避免藥物對胃粘膜的直接損傷，進而引起消化道出血。因此，飯前服用還是飯後服用主要是根據藥物的劑型。
目前臨床一般使用的是阿司匹林腸溶片，腸溶片有一層耐酸不耐鹼的包衣，在透過胃內酸性環境時可以避免分解釋放，當到達pH值升高的小腸鹼性環境中較容易釋放。在空腹服用時，胃排空速度快且腸溶衣不易溶解，能夠快速到達小腸進行緩慢釋放，從而減少胃黏膜的損傷。當在飯中或飯後服用時，腸溶片混合在食物中，在胃內停留時間延長，可增加胃腸道不良反應的風險。因此，
腸溶片應該在空腹時服用
。然而，
阿司匹林普通片則是推薦飯後服用
，因為阿司匹林與食物的混合可以減少胃黏膜的直接損害。
應該早上服用還是晚上服用？
這個問題仍然有爭議，有些研究顯示早晨服用與晚上服用相比可以更有效地抑制血小板水平，而也有些研究顯示：睡前服用小劑量阿司匹林與醒來時服用阿司匹林相比，可以改善清晨血小板抑制水平。另外，目前各大指南和專家共識對早上服用還是晚上服用也沒有做出推薦。從阿司匹林的藥動學和藥效學角度來說，阿司匹林對血小板的抑制作用是不可逆的，且作用持續在血小板的整個生命週期，也就是說，服用阿司匹林後，其所作用的血小板就永遠不能參與到凝血過程中，直至體內新一批的血小板生成，而人體內血小板的更新需要大約14天。因此，
服用阿司匹林最重要的還是長期堅持，避免漏服，以獲得持續的血小板抑制狀態。
應吞服還是嚼服？
一般情況下，腸溶片應整片吞服，嚼服會破壞包衣，改變腸溶劑型，增加胃腸道不良反應風險。口服阿司匹林普通片後30~40 min血漿水平達峰值。腸溶阿司匹林口服後主要在小腸上部吸收，3~4 h左右血藥濃度達峰值。因此，如果急救需要快速的抗血小板時，則腸溶片需嚼服，以快速產生抗血小板的作用。
每天需服用多大劑量阿司匹林？
阿司匹林在用於血栓性疾病預防和治療時，我國目前臨床通常為每日服用1次，每次100 mg（毫克）。
每天服用75～150mg阿司匹林，即可抑制TXA2的生成。有研究顯示，阿司匹林較低劑量（75～325 mg/天）與較高劑量（500～1500 mg/天）相比，抗栓效果相似，而且不良反應減少。因此，75~150 mg小劑量阿司匹林（一般100 mg）長期應用在心血管疾病防治中，既可產生有效的抗栓作用，又可減少藥物的不良反應。
在一些緊急情況下，如急性心肌梗死發生時，需立即一次性嚼服阿司匹林300mg，以快速抑制血小板聚集，最大限度阻止急性血栓形成，來挽救瀕死的心肌細胞，為搶救生命贏得寶貴的時間，進而降低患者死亡率，待病情平穩後再轉為每天服用小劑量的阿司匹林。
最後再總結一下：
阿司匹林腸溶片建議飯前服用，每天固定同一時間規律服用，一般需整片吞服，預防血栓時的劑量通常為100mg/天。