許多人有鼓膜穿孔的經歷。一些是由感冒引起的急性中耳炎穿孔引起的，一些是由於無意中挖耳朵引起的。那麼鼓膜穿孔是怎麼發生的呢？鼓膜穿孔的症狀是什麼？福州鼓樓醫院耳鼻咽喉科醫生方坤為您解答。
鼓膜穿孔的原因
1.直接原因
由於鼓膜很薄，挖耳朵時無意中損壞了鼓膜，以清除耳垢和異物，可導致鼓膜穿孔。也常見於頭部外傷所致的鼓膜。鼓膜也可能受到強水柱或空氣射流的破壞，化學腐蝕劑錯誤地滴入耳朵，金屬碎片和熔渣濺入耳道，並伸展咽鼓管。
2.常見原因
由咽鼓管方向引起的感染在嬰兒中更為常見。急性中耳炎的發生是因為嬰兒的咽鼓管較短，體積相對較大，且導管也相對筆直。清咽咽鼓管，如鼻分泌物和乳汁，流入或阻塞中耳。中耳潰爛後，膿液侵蝕鼓膜，導致鼓膜穿孔。
3.間接原因
這主要是由於外部大氣壓力的突然和急劇變化。平時，打耳光也會損傷鼓膜並穿孔。飛行時，由於咽鼓管阻塞，飛機著陸時外耳道壓力的突然變化也會擠壓膜造成穿孔。例如，如果中耳腔的氣壓突然急劇上升，鼓膜內外的氣壓也會不平衡。例如，如果你用力吹鼻子，中耳的氣壓會突然從內到外猛烈地衝擊鼓膜，導致鼓膜穿孔。
4.耳部疾病
良性中耳炎長期不能治癒，繼發性感染是由膿性急性乳突炎等炎性耳病引起的。
鼓膜穿孔的危害
1.中耳的保護作用受損。
鼓膜是中耳的一側門，將外耳與中耳分離，保護中耳腔。穿孔後，外部細菌、汙水和異物可透過穿孔，引起中耳感染和膿液排出。
2.穿孔導致聽力損失。
聲音首先震動鼓膜，然後透過中耳聽骨鏈傳至耳蝸，從而引起神經反射形成聽覺。鼓膜穿孔後，鼓膜的有效振動面積減小，外耳聲波傳遞到內耳的能量減弱，導致聽力損失。
鼓膜穿孔的症狀是什麼
1。起初，只發現簡單的鼓膜充血。鼓膜收縮，出現點狀出血，導致感音神經性聽力喪失。
2。鼓膜爆炸性穿孔，鼓室內由鱗狀上皮倒置形成鱗狀上皮囊腫，易繼發感染。
3。聽力由正常到中度，有意識地有阻塞感，甚至有耳鳴，數小時後由於滲出，耳鳴症狀減輕，常伴有耳鳴。
4。阻擋感。鼓膜穿孔後，患者鼓膜內外氣壓發生變化。外耳道引起的氣壓會衝擊到鼓膜的受損部位，使患者感到耳塞，大腦有輕微的鈍痛。如果問題嚴重，患者也會出現耳鳴和頭暈症狀。
5。頭暈、噁心，不時會有膿液或少量血液流出耳道。鼓膜穿孔初期出血不明顯。透過耳內窺鏡可以在穿孔邊緣發現少量血液。外耳道有時可見血塊或血塊。然而，當汙水和細菌穿孔後進入鼓膜時，會引起中耳感染，並出現類似中毒的症狀。
6。聽力損失。大多數病人表示他們需要傾聽別人的意見。在看電視和聽耳機的時候，聲音很大，但我什麼也感覺不到。自己聽別人往往需要別人重複兩次才能聽清楚，等等。這是由於聲源的有效振動面積減小造成的。
鼓膜穿孔的治療
1.急性中耳炎導致的鼓膜穿孔
①全身治療應及早應用足量抗生素控制感染，可選擇青黴素，頭孢菌素等藥物。②區域性治療：先用3%雙氧水清洗外耳道後可選用抗生素滴耳液點用，炎症控制後不能自行癒合的穿孔可考慮手術修補。③病因治療：積極治療臨近器官的慢性炎症。
2.外傷導致的鼓膜穿孔
①清除外耳道存留的異物、凝血塊等。②避免感冒，切勿用力擤鼻。③外耳道禁止沖洗和點藥，較大或不能自行癒合的穿孔可考慮手術修補。
鼓樓耳鼻喉專家溫馨提示
鼓膜穿孔危害不容小覷，一旦發現耳部不適要及時到專業的醫院檢查治療。同時術後耳朵是一定不可以進水的，不做激烈的運動。感冒會導致流鼻涕和咳嗽，這些反應對耳膜的恢復都有一定的影響。恢復期間需要定期複查，就算是完全康復了，患者也需要定期到醫院做一下檢查。定期複查的目的是及時發現問題及時處理。