血壓低於14090要不要吃藥?出現以下情況,該吃的血壓藥還得吃

高血壓,是目前世界範圍內犯病人數最多的慢性病,沒有之一。根據《柳葉刀》在11月15日發表的一篇文章中指出,自1975年以來,全球範圍內的高血壓患者已經翻了一番:

1975年,全球高血壓患病人數5.94億,而在2015年這個數值就達到了11億。

另外,

國家衛健委2019年8月釋出的《中國高血壓防治現狀藍皮書2018》中公佈的2012和2015年18歲及以上的高血壓患病率乘以我國18歲及以上人口數量。按照這個增長速度計算,

到2020年末高血壓患病人數相當於全國每4個人中,就有一例高血壓患者。

血壓低於140/90要不要吃藥?出現以下情況,該吃的血壓藥還得吃

量血壓

高血壓防治形勢十分嚴峻。

在我們大多數人的印象裡,血壓值低於140/90mmHg就屬於正常,就不再需要吃降壓藥。但是根據最新的研究表明,

單一憑血壓值來判斷是否需要吃藥,已經是不科學的,不嚴謹的。

在2020年5月份,國家高血壓學會(ISH)最新發布了全球通用的《高血壓實踐指南》,其中就明確指出,高血壓的降壓目標,應當根據患者的實際自身情況來確定:

①單純的(即什麼併發症都沒有出現)高血壓降壓目標:

理想情況:年齡低於65歲者,血壓應當控制在120/70mmHg--130/80mmHg;

年齡大於65歲者,血壓目標低於140/90mmHg。

血壓低於140/90要不要吃藥?出現以下情況,該吃的血壓藥還得吃

②合併冠心病:

高血壓合併冠心病的患者十分常見,大多數原因都是動脈粥樣硬化,因此其血壓值降壓目標要更為嚴格,應當嚴格控制血壓低於130/80mmHg。如果年齡偏大,適當放寬至140/80mmHg。

③合併腦卒中:

腦卒中也是一種十分嚴重且發病率高、致殘率高、致死率高的心腦血管疾病,因此血壓值應當也要嚴格控制,應當低於130/80mmHg。同樣,如果年齡偏大,適當放寬至140/80mmHg。

④合併心衰:

心衰的患者,血壓值相對控制更為嚴格,因為它既不能高於130/80mmHg,又不能低於120/70mmHg,因為心臟既不能承受較大的負荷,又要保證一定的迴心血量。

血壓低於140/90要不要吃藥?出現以下情況,該吃的血壓藥還得吃

⑤合併慢性腎病:

應當嚴格控制血壓低於130/80mmHg。如果年齡偏大,適當放寬至140/90mmHg。

⑥合併糖尿病:

目標血壓低於130/80mmHg。如果年齡偏大,適當放寬至140/90mmHg。

從以上目標血壓來看,對於高血壓患者來說,並不是單純地將血壓控制到140/90mmHg以下就可以高枕無憂了。當然,對於有明確高血壓禁忌症心腦血管疾病的患者,也並不是血壓低於140/90mmHg就屬於正常。我們都應該根據自身的實際情況來判斷,因此廣大高血壓患者在日常用藥的過程中,就應當

切忌擅自換藥、減量或停藥

血壓低於140/90要不要吃藥?出現以下情況,該吃的血壓藥還得吃

除了以上的目標血壓控制以外,高血壓患者要從生活飲食等多方面進行綜合調理治療,我覺得至少應該做到以下幾個方面:

1、飲食清淡

《高血壓實踐指南》中就提出,高血壓患者每日食用食鹽量不超過6g

,部分患者要求更為嚴格達到4g。為什麼高血壓患者要嚴格要求食鹽攝入量呢?原因就是

食鹽中的主要成分為NaCl,過多攝入食鹽,細胞外鈉離子過多增加,細胞外液中就會存在大量的水和鈉離子,會引起水鈉瀦留從而加重高血壓。

2、定期監測血壓

很多人在服用高血壓藥物的同時卻忽略了血壓的監測,那你怎麼會知道自己的血壓控制的水平如何呢?因此,建議廣大高血壓患者在服藥的同時一定要進行血壓監測,及時發現血壓波動,及時調整藥物的用量和用法,更能起到事半功倍的效果,減輕負擔。

血壓低於140/90要不要吃藥?出現以下情況,該吃的血壓藥還得吃

3、避免情緒激動

很多高血壓患者出現心腦血管意外,往往都是情緒過分激動導致。情緒激動是

神經、精神因素引起的高階神經活動,這個活動會刺激調節血壓的高階神經中樞反應性增強,致使血液中的活性物質如兒茶酚胺分泌增加,進而刺激血管收縮,中小動脈痙攣,血壓急劇升高。而高血壓患者血管大多伴有不同程度的硬化,如此劇烈的收縮血管很容易引起血管爆裂,出現心腦血管意外。

4、避免頻繁換藥

很多高血壓患者在吃藥的過程中,發現短時間用藥無效後就隨意更換藥物,這樣不僅起不到效果反而會使得血壓越變越差。使用藥物效果不好,往往與藥物、生活環境、食物、情緒等都有關係,出現這種情況應當及時諮詢主治醫師,考慮是否需要更換藥物。

血壓低於140/90要不要吃藥?出現以下情況,該吃的血壓藥還得吃

最後,需要告誡廣大高血壓患者朋友的是,高血壓的治療主要是以嚴格控制併發症,延緩病程,改善生活質量為主。因此血壓值的控制只是表面指標,更深一層次的指標還是要看各大靶器官的損害控制程度,最大限度避免出現靶器官損害,避免心腦血管意外的發生,保持健康理想血壓目標,才是最終目的。

TAG: 高血壓血壓患者14080mmHg