【病案】：陳某，女，31歲，蘭山區。2017年1月2日 初診：肘膝關節冷痛加重1月餘。患者二胎剖腹產2月餘，因月子受風寒致關節冷痛嚴重。患者著臃腫的棉褲棉襖就診，但仍稱進涼風，關節冷痛徹骨，特別膝肘關節冷痛難以忍受。食慾可，大小便正常，惡露無，睡眠可，乳汁少，舌淡苔薄黃，脈沉細。辨證診斷為血虛外感風寒之痺證。
處方：黃芪30克 當歸20克 川芎15克 桃仁15克 炮姜15克桂枝20克 白朮15克 紅參15克羌活15克 獨活15克 葛根15克 細辛3克 雞血藤30克 路路通15克 王不留行12克 炙甘草10克 5付沖服。
1月6日 二診：諸症減輕，但易出虛汗，出汗後感舒服。大便稍幹，舌淡苔黃，脈沉細有力。上方5付 沖服。
1月11日 三診：諸症減輕，肘關節稍冷痛，膝關節冷痛甚，有時出汗，大便稍幹，舌淡苔薄白，脈沉細有力。上方加白芍15克、肉蓯蓉15克 5付沖服。
1月16日 四診：感覺良好，肘關節疼痛不明明，惟膝關節冷痛，出汗減少，舌淡苔薄，脈沉細無力。上方加附子6克 5付 沖服。
1月20日 五診：諸症減輕，仍感膝關節冷痛，舌淡苔薄，脈沉細有力，上方加牛膝15克 5付 沖服。
1月23日 六診：感覺良好，惟膝關節冷痛，其他如常，舌淡苔薄，脈沉有力。因需回老家過春節，故再取上方15付 沖服。
2月10日 七診：有時仍有怕冷，特別膝關節較明顯，大便通暢，舌淡苔薄白，脈沉細有力，上方去肉蓯蓉，加防風15克 10付 沖服。
2月22日 八診：因昨夜大雪，天氣寒冷，患者感關節冷痛又有反覆，上方加川斷15克 再取10付 沖服。
3月3日 九診：天氣變化時，感膝關節冷痛，腳後跟有時痛，舌淡苔薄黃，脈沉細有力，取1月23日方10付 沖服。
3月13日 10診：惟膝關節受涼後有感覺 ，其他如常，舌淡苔薄黃，脈細數。上方去白朮，加薑黃15克 10付 沖服。
3月20日 11診：其母代取藥，述患者膝關節關節受涼後仍有感覺，上方5劑 沖服。
4月12日 12診：惟膝關節遇風寒有冷痛感，其他如常。上方去路路通、五不留行，加木瓜15克、威靈仙15克、附子改川烏10克 10付 沖服。
4月26日 12診：膝關節有時仍怕冷，其他如常，全身有時痠軟乏力，舌淡苔薄，脈沉細。上方加鹿角膠10克、人參改黨參20克 10付沖服。
6月5日 13診：有時膝關節、肘關節怕冷，食慾可，大小便正常，睡眠可，舌淡苔薄白，脈弦緊。上方15付 沖服。
6月23日 14診：天氣變化時關節稍有感覺，舌淡苔薄黃，脈沉細。上方烏頭改為附子10克，加淫羊藿15克、仙茅15克 15付 沖服。
7月12日 15診：諸症基本消除，有時天氣變時感覺雙膝關節及右腳後跟稍有感覺，其他如常，舌淡苔黃，脈沉細有力。上方15付 沖服。
近日，患者來醫院進行產前檢查，稱上次用藥後肘膝關節冷痛治癒後未再復發，現在又懷孕5月，身體感覺良好。
【體會】：本患者服藥半年餘，陸陸續續共服藥130付，終於完全治癒。產後病一般都知道較難治癒，本患者關節冷痛，是因為風寒之邪乘虛而入所致。因為產後病人具有多虛多瘀特點，古人留下“坐月子”、避風寒等措施是完全正確的。臨床遇到許多產後感受風寒而致全身冷痛的病例，特別是一些流產後婦女，因不注意保暖而引起全身關節冷痛也不少見。但本病人所以能取得完全治癒效果，主要如下幾個方面原因：一是病人相信大夫，能夠堅持用藥。二是大夫辨證準確，藥物對證。三是醫患密切配合，大夫隨其病情變化不斷調整方藥而收全功。
當然，臨床也發現有的病人用藥雖然有效，但見好就收，根本不聽大夫意見；抑或怕花錢，而致半途而廢，實在可惜。所謂“病來如山倒，治病如抽絲”。其實，治病猶如走路一樣，用藥不對症，如同選錯道路，固然不能到達目的地；但如果大夫用藥對證，如同選對道路，若不能堅持走下去，同樣也不能到達目的地。
所以對那些久治不愈，頑固性慢性病症，如果急於求成，見好就收，很難達到完全治癒目的。如一些氣血不足證、腰腿痛病、慢性腹瀉、各種胃病、咳喘病、痛經、月經不調、某些面板病、不孕不育等。本來就是一些慢性病，若不能堅持用藥，可能就會造成前功盡棄後果。所謂“一口不能吃個大胖子”，求速效，往往是“欲速則不達”。
戴美友介紹：
中醫專家，主任醫師。1988年畢業於山東中醫藥大學中醫系。善治胃腸疾病、肝膽疾病、心腦血管病、咳喘病、婦科病、面板病、不孕不育、腎虛症、情志病、頸肩腰腿痛、月經失調、靜脈曲張、皮炎痤瘡等，對許多疑難雜症有獨特治療效果。
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