高熱驚厥別慌張!腦健康科普帶你探索真相

先公佈答案,小兒高熱驚厥不是癲癇,但卻與癲癇相關。醫學術語

“高熱驚厥”到底是什麼?

高熱驚厥就是在小兒在呼吸道感染或其他感染性因素誘發發熱疾病的早期,體溫升至38℃以上,排除顱內感染及其他導致驚厥的器質性或代謝性疾病,因腦部神經元異常放電所引起的驚厥。每100個孩子中,約有4個遭遇高熱驚厥,熱性驚厥具有以下

特點

在發燒或體溫上升階段出現,多發生於肛溫≥38。5 ℃(腋溫≥38 ℃)。有些孩子對熱極敏感,體溫剛過38 ℃,就可能發作。

和年齡有關,首次發作多在6個月—5歲。1—2歲最多見。

可能發生在任何時間,且突如其來。

持續30秒—1分鐘,會自行緩解。

主要表現為突然發生的全身或區域性肌群的強直或陣攣性抽搐,雙眼球凝視、斜視、發直或上翻,伴意識喪失。高熱驚厥一般只發生於兒童身上,臨床表現分為簡單型高熱驚厥和複雜型高熱驚厥。簡單型高熱驚厥:常發生於半歲至4歲之間,5歲以後很少見,驚厥大都發生在體溫驟升達到38。5℃至39。5℃時,持續數秒鐘或數分鐘,一般不超過15分鐘,24小時內無復發,發作後意識恢復正常快,體溫恢復正常後2周,腦電圖檢查正常。複雜型高熱驚厥:多6歲以後出現,驚厥發作時體溫不超過38。5℃,發作形式主要為部分性,抽搐可持續15分鐘以上,24小時內有重複發作,體溫正常2周後腦電圖仍異常。

複雜性熱性驚厥

,常伴有神經系統病理學問題。

高熱驚厥的幾點

誤區

高熱驚厥會不會反覆?

會,首次發作後,複發率為30%—40%,多在1年內復發;2次發作後,複發率為50%。具備高危因素越多,複發率越高。

高熱驚厥別慌張!腦健康科普帶你探索真相

(圖片根據《熱性驚厥診斷治療與管理專家共識(2016)》)

會不會抽壞腦子?

不會。一般,抽筋程度越重、持續時間越長,腦受損機率越大。抽搐>30分鐘,可能誘發腦水腫,甚至影響海馬功能。多數熱厥就是單純性的,發作幾分鐘即止。所以,幼時熱厥過,長大還能當學霸。

與高熱驚厥表現類似,癲癇是由於大腦神經元異常同步化異常放電導致的大腦功能障礙性慢性疾病,具有突發性、暫時性、發作性症候群的臨床她點,不管男女老少都有可能發生,例如腦血管病、顱內感染、腦外傷、中毒等,主要表現為全身抽搐、口吐白沫、雙眼上翻、意識喪失、大小便失禁等。

高熱驚厥很有可能引起癲癇的出現,會誘發癲癇。一般小兒高熱驚厥是在高熱的狀態下發生的陣發性抽搐,而癲癇是無誘因的情況下抽搐。

簡單型的高熱驚厥長期預後良好,對智力、學習、行為均無影響,隨著年齡的增長和大腦發育逐步健全,一般不會再發生高熱驚厥。複雜型高熱驚厥預後較差,約有1%-2%可轉為癲癇。

癲癇患兒的腦電圖檢查有特異的癇樣放電,而熱性驚厥發作1周以內的約有20%-60%的患兒腦電圖背景活動可以見到非特異慢波活動,多在2周後自然消失。

小兒發生高熱驚厥時,家長禁止給孩子一切不必要的刺激,不要拍打、“掐人中”,更不要往患兒嘴裡塞各種亂七八糟的東西,保持呼吸道通暢,將孩子放平,頭偏向一側,及時清理口腔內的分泌物、嘔吐物。一定一定儘快送至醫院診治。

TAG: 驚厥高熱發作癲癇38