家住長沙城的章嗲嗲今年70歲，平素身體還算硬朗，不過像許多老年男性一樣，章嗲嗲也被前列腺增生的問題所困擾，
排尿等待、尿不盡、夜尿增多
，前不久單位搞體檢，其他的指標倒還好，就是發現血清PSA（57。32ng/ml）出現了異常（正常值0-4ng/ml）；
PSA：
即前列腺特異性抗原，為最常見的前列腺癌腫瘤標誌物；
這不，某天早上，章嗲嗲來周青教授門診就診了，在仔細地詢問病情後，周教授開具了兩道“錦囊”：
1、前列腺指診
2、前列腺彩超
指診
發現章嗲嗲的前列腺質地堅硬，邊緣不規則，結節感明顯；前列腺
彩超
提示：前列腺增大，實質回聲不均勻，內有多髮結節，性質待定？進一步完善前列腺
MRI+DWI
檢查，結果顯示：前列腺異常訊號灶，前列腺癌可能；
儘管上述檢查均提示患前列腺癌的可能性大，但臨床上如果想明確診斷，仍需進一步檢查明確，即前列腺穿刺活檢。告知章嗲嗲及家屬，進行前列腺癌穿刺活檢的必要性及意義。
經章嗲嗲及家屬同意，周青主任團隊，精心為章嗲嗲制定了前列腺穿刺活檢的方案——
超聲引導下經會陰前列腺穿刺活檢術
。手術順利，術中精準穿刺取材，術後穿刺處無明顯出血，章嗲嗲無不適感。根據病檢結果，周主任團隊已為章嗲嗲制定了下一步治療方案。
一、前列腺癌診療現狀？
前列腺癌是老年男性患者常見的惡性腫瘤之一，隨著物質水平的提高及生活習慣的改變，
前列腺癌在我國的發病率呈上升趨勢
。如2015年前列腺癌發病率的發病率約為10。23/10萬，至2020年，這一數值已上升到15。6/10萬［1］。
臨床上前列腺癌早期多無明顯臨床症狀，大部分患者確診時已是晚期，從而失去了最佳治療時機。因此，前列腺癌早發現、早治療尤為重要。前列腺穿刺活檢是確診前列腺癌的“
金標準
”。
二、穿刺活檢的適應人群？
1。直腸指診發現
可疑結節
；
2。B超或MRI（核磁共振）發現
異常影像學訊號
；
3。PSA≧
10ng/ml
；
4。若PSA值位於 4ng/ml-10ng/ml這一區間，遊離PSA與總PSA比值或PSA密度等指標異常；
三、超聲引導下經會陰穿刺活檢術的優勢有哪些？
常見的前列腺穿刺活檢主要有兩種途徑：經直腸和經會陰。超聲則是為了輔助定位，精準穿刺；相較於傳統的經直腸前列腺穿刺術，超聲引導下的
經會陰前列腺穿刺活檢術
，具有以下
優點
［2］：
// 1、定位
更準確，取樣更精準；
// 2、
術前無需嚴格腸道準備；
// 3、安全性高
，術後併發症少；
// 4、
易於檢出前列腺
尖部
的腫瘤
我院男一科“超聲引導下經會陰前列腺穿刺活檢術”的順利開展，使廣大患者及時獲得前列腺癌的精準診斷。同時，周青主任的課題組開展了大量關於前列腺癌的研究，掌握了前列腺癌患者
內分泌治療、新型內分泌治療、化療、內放療
等技術。從前列腺癌的篩查、診斷到治療，實現了前列腺癌患者全程化管理，使越來越多的群眾從中受益，有效地提高前列腺癌患者的生活質量及遠期生存率。
參考文獻：
［1］前列腺癌篩查中國專家共識（2021年版）［J］。中國癌症雜誌，2021，31（05）：435-440。
［2］翟振興，等。超聲引導下經直腸與經會陰途徑前列腺穿刺活檢術的比較［J］。中國微創外科雜誌，2020，20（05）：405-408。