患者男，65歲，主因腹部脹痛不適伴噁心、嘔吐、肛門停止排氣10天，病情加重，肛門完全停止排氣3天以腸梗阻收住入院。
入院後一邊按照腸梗阻治療，一邊行進一步檢查。腹部增強CT檢查提示回盲部佔位，考慮為惡性病變，已侵犯回盲辦導致全小腸梗阻擴張，並可見明顯氣液平面，腫瘤周圍系膜可見腫大淋巴結；化驗檢查血清癌胚抗原（CEA ）48ng/ml，血紅蛋白105g/l，其它檢查除電解質紊亂外大致正常。請消化內科會診後患者及家人拒絕行腸鏡等檢查，拒絕行支架支撐等保守治療，要求儘快行根治性手術治療。
粉紅色箭頭所示為回盲部腫瘤，已侵犯迴腸未端導致全小腸梗阻
藍色箭頭為小腸梗阻後所形成的氣液平面，紅色箭頭所指為空慮的結腸
患者經積極營養支援、糾正水電解質紊亂等治療後，經積極術前準備行梗阻腸管減壓及灌洗、腹腔鏡探查及右半結腸癌根治術。術中先選定預造瘻口，此位置作為預設的腸管減壓、迴腸未端造瘻及腸吻合位置。術中先從此位置切一長約5㎝切口，先行梗阻小腸減壓和生理鹽水灌洗，減壓和灌洗完畢見小腸血運良好，腸壁輕微水腫，考慮根治術後，可以進行橫結腸與空腸吻合。隨後用醫用手套密閉切口建立氣腹，在腹腔鏡下完成右半結腸癌根治術。術後兩週複查腹部CT，未見明顯異常，病人進食正常，營養狀態明顯改善。
術後複查CT
術後病理檢查：管狀腺癌，中分化，腫瘤直經約5㎝，區域性癌組織壞死，腫瘤侵犯漿膜外脂肪組織，可見脈管癌栓，未見明顯神經侵犯，上下切緣未見癌侵犯，淋巴結轉移（0/48）。
術後病理檢查報告
術後病理圖片
目前結腸癌梗阻的治療並無固定的治療模式，需要根據病人的全身情況，醫院的條件以及醫生的經驗和能力來進行綜合判斷和考慮。手術應該遵循個體化的原則，創造條件力爭一期手術切除腫瘤，解除梗阻以提高治癒率。對於年輕大、全身情況差、有遠處轉移的病人，可先行支架支撐治療或造瘻，待病人全身情況好轉後，對沒有遠處轉移，全身情況允許的病人再行根治性手術。當然有一部分肝臟轉移的病人還可以行同期手術。對於術中腸壁水腫明顯，血運差的病人，一期吻合後吻合口漏的可能性較大，應根據病人情況在根治術後先行臨時造瘻，後期根據病人情況再行腸吻合手術，從而減少併發症的發生。